重症尿毒症的症狀有哪些
眾所周知,尿毒症是一種極易摧垮患者身體而讓其死亡的疾病,而重症尿毒症患者的存活率更是十分的渺茫,可見,對於重症尿毒症患者來說,其在尿毒症的患病之初最好就能開展治療,以防病症發展到嚴重的階段,那麼,重症尿毒症的症狀有哪些呢?下面我們就一起來看一下,希望對大家有所幫助。
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒症期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排洩障礙而瀦留,可發生“尿毒症性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時,多數患者症狀較少,但如動脈血HCO3<15 mmol/L,則可出現明顯食慾不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
(2) 水鈉代謝紊亂,主要表現為水鈉瀦留,或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒症的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見,因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。
(3) 鉀代謝紊亂:當GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥,因此尿毒症患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,並應定期複查血鉀。
如上所述,鉀代謝紊亂、代謝性酸中毒和水鈉代謝紊亂的情況出現,是臨床上人們在患上了重症尿毒症後最常有的表現特點,因此,當人們在平時察覺自己身上有不適症狀的時候,一定要儘快就醫進行檢查確診,以防患上某些嚴重性的疾病。
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