主動脈竇瘤破裂怎麼回事
現在有很多正在發育孩子都患有主動脈竇瘤破裂,這種病多數發生於孩子身上。但是大人也不例外,很多大人也患有此病。那麼主動脈竇瘤破裂都有哪些特徵呢?得這種病的人又應該注意些什麼?主動脈竇瘤破裂到底是一種怎樣的病呢?
主動脈竇動脈瘤破裂,是一種少見的先天性心臟病,是由於主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良,缺乏中層彈性組織,致區域性管壁薄弱,在高壓血流衝擊下逐漸膨出。瘤體頂端最薄弱,最終被衝破。多破入右心室,少數破入右心房。
病因
1.先天性因素
在胚胎髮育時期,主動脈竇部組織發育不全,有薄弱部分,合併室缺時,右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支援,在受到高壓血流的衝擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。
2.後天性因素
目前普遍認為後天性因素還有由於感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。
2臨床表現
主動脈竇動脈瘤破裂一般無症狀。多在10~50歲破裂。男性多見。約40%有突發心前區疼痛史,常於劇烈活動時發生,隨即出現心悸、氣急,可迅速惡化至心力衰竭。較多的病人發病緩慢,勞累後氣急、心悸、乏力等逐漸加重,以致喪失活動能力。
1.未破裂的主動脈瓣竇動脈瘤不呈現臨床症狀,破裂後才呈現症狀。少數病人由於破口甚小,僅有小量左向右分流,很長時間內病人可無自覺症狀,這些病人常因心臟雜音而偶然發現,通過超聲心動圖、右心導管檢查及主動脈造影而診斷。
2.發病年齡多數在20~40歲之間,約有1/3的病人起病急驟,在劇烈勞動時突然感覺心前區或上腹部劇烈疼痛、胸悶和呼吸困難,病情類似心絞痛。病情迅速惡化者,發病後數日即可死於右心衰竭。
3.多數病例破口較小,起病後可有數週、數月或數年的緩解期,然後呈現右心衰竭症狀。
5治療
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則儘早手術。在體外迴圈心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,於頸部環形剪除瘤壁,然後沿纖維瓣環作褥式或8字縫合,兩側墊襯心包片或滌綸片,再連續縫合加固。如合併室間隔缺損,需一併縫合或用補片修補。如伴有主動脈瓣關閉不全,另經升主動脈切口,將寬大過多的右主動脈瓣葉摺疊懸吊,縫合固定於管壁。必要時,施行主動脈瓣替換術。有人直接切開升主動脈根部將動脈瘤從竇基底部翻出切除縫補。
所以根據上文所述,主動脈竇瘤破裂其實是一種動脈疾病,治療的方法一般也都是切除動脈管之類的方法。我們得了此病的人,也不要擔心,這種疾病不會致命。但是我們也要及時的去治療,不要耽誤了最佳的治療時間。希望以上內容可以幫到大家。
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