結核性膿氣胸的主要分類及治療方法
結核性膿氣胸有很有的併發症,其中常見的包括自潰性膿胸,然後是胸膜惡性腫瘤,這個併發症並不是很常見,但是他的後果卻是非常嚴重的,對人體的傷害也是最大的,另外,還有一些其他的常見併發症,比如說是慢性膿胸術後併發殘腔積液、頑固性竇道等等,雖然結核性膿氣胸的併發症有很多,但是通過持續正常的治療後,還是可以康復的。
1.單純性結核性膿胸
除全身抗結核治療外,應反覆胸腔抽膿、沖洗和區域性注射抗結核藥物。每週抽膿2~3次,每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內注入對氨水楊酸鈉、異煙肼或鏈黴素。膿液可逐漸減少、變稀,肺臟張開,膿腔逐漸縮小至消失。
2.結核性膿胸伴繼發感染
除抽膿、沖洗、區域性抗癆治療外,應加用抗菌藥物作周身和區域性治療。青黴素G肌肉注射、胸腔內注射,或用其他抗生素治療。繼發感染控制後,按單純性結核性膿胸治療。
3.支氣管胸膜瘻
支氣管胸膜瘻是嚴重的併發症。除繼發感染外,可能發生結核病灶的支氣管播散。先予胸腔引流,情況好轉後手術治療。
4.慢性結核性膿胸
慢性膿胸長期存在化膿性炎症,胸膜增厚,顯著纖維化和膿性肉芽組織增生。肺不張,嚴重影響肺功能。伴支氣管胸膜瘻者,病灶可發生支氣管播散。外科手術治療可消滅膿腔,使肺復張。術前須瞭解兩肺有無活動性結核,以及健側肺功能情況。若肺部病灶有手術切除指徵,伴有支氣管狹窄,估計肺不能復張者,在切除膿腔的同時,應作肺葉或全肺胸膜切除,加胸廓改形術。若肺部病灶已無活動性,只作膿胸殘腔切除;若有支氣管胸膜瘻,同時作瘻管修補術。
對於結核性膿氣胸的預防工作,主要還是要提早檢查,越早發現越有利於病情,當起初發現病情的時候要及早就醫,多吃一些有營養的東西,注意不要勞累過度,適當的休息一下,也不要有太大的心裡壓力,調節好心態積極的參加治療就可以了。
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