心源性休克的急救咋辦呢
心源性休克主要是指心臟血液一定時間內排出低,以至於引起各個器官沒有血液到達,引起急性微迴圈供氧不足,導致迴圈障礙,和器官的損害,主要表現為煩躁不安,末梢迴圈不良四肢發冷,脈搏細弱,神志不清甚至昏迷,如果心血管疾病如心肌梗死者應該立即給予止痛藥,同時給氧,並根據病情聯合用藥進行輸液,積極處理引起心源性休克的病因。
1)絕對臥床休息 立即吸氧,有效止痛,儘快建立靜脈給藥通道,儘可能迅速地進行心電監護和建立必要的血流動力學監測,留置尿管以觀察尿量,積極對症治療和加強支援療法。
(2)如有低血容量狀態 先擴充血容量;若合併代謝性酸中毒,應及時給予5%碳酸氫鈉150~300ml,糾正水、電解質紊亂。根據心功能狀態和血流動力學監測資料,估計輸液量和輸液速度,一般情況下,每天補液總量宜控制在1500~2000ml。
(3)補足血容量後 若休克仍未解除,應考慮使用血管活性藥物,常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。
(4)儘量縮小心肌梗死範圍 挽救瀕死和嚴重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和(或)冠脈內溶血栓治療,施行緊急經皮冠脈腔內成形術(PTCA)和冠脈搭橋術。
(5)積極治療併發症 如心律失常和防治腦、肺、肝等重要臟器功能衰竭,防治繼發感染。
對於心源性休克的病人,要加強護理,對脈搏、血壓、呼吸還尿量都要主要檢測,及時反饋。如果有高血壓和心臟疾病患者要控制好血壓和治療心臟病,不要亂用藥,並及時調整用藥,恢復期要注意營養的供給,適當鍛鍊身體,心情方面不能有負擔,及時排解壓力。
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