新塗陽肺結核使用方法
肺結核是很常見的疾病,這樣疾病對身體影響較大,患有肺結核疾病後,需要及時的進行治療,否則會把疾病傳染給他人,治療肺結核要長時間進行,而且治療過程中,患者要注意飲食上要選擇簡單食物,這樣對自身疾病治療有幫助,那新塗陽肺結核使用方法都有什麼呢?
新塗陽肺結核:
使用方法
塗陽檢驗方法:塗片法、濃縮集菌法
1、塗片方法採用抗酸染色和熒光染色法,有直接塗片和漂浮集菌塗片兩種方法,直接塗片法是最常用的方法:
直接塗片是用接種環或折斷的竹籤茬端,挑取痰標本的膿樣、乾酪樣部分約0?05~0.1ml,於經95%乙醇擦拭脫脂過的乾燥、清潔、無油汙、無劃痕的新玻璃片右側三分之二處均勻塗沫成2×2?5釐米卵圓形痰膜。自然乾燥後待檢。一張玻片只可塗沫一份標本。玻片只應使用一次,不得清洗後再次使用。,於玻片背面的左端1/3 處以藍色或黑色記號筆(玻璃鉛筆)編號。
用光學顯微鏡鏡檢(目鏡10X,油鏡100X)染色痰片。在淡藍色背景下,抗酸桿菌呈紅色,其它細菌和細胞呈藍色。
按照下列標準報告所得結果:
1)抗酸桿菌陰性: 連續觀察300個不同視野,未發現抗酸桿菌。
2)抗酸桿菌可疑(±):1~2條抗酸桿菌/300視野。
3)抗酸桿菌陽性(1+):3~9條抗酸桿菌/100視野。
4)抗酸桿菌陽性(2+):1~9條抗酸桿菌/10視野。
5)抗酸桿菌陽性(3+):1~9條抗酸桿菌/每個視野。
6)抗酸桿菌陽性(4+):≥10條抗酸桿菌/每視野
2、濃縮集菌法
塗片染色能查到結核分枝桿菌者,一般需要每毫升痰液內含菌量至少500個以上,甚至需達到5萬以上,所以結核患者痰標本直接塗片染色陽性率很低,經濃縮集菌後再進行染色鏡檢可顯著提高檢測的陽性率。
一)、漂浮法
1)、取24小時痰液15ml,裝入細口瓶內,加入2倍量0.5%氫氧化鈉搖勻,高壓滅菌或煮沸20—30分鐘殺菌。
2)、待冷後加入汽油或二甲苯2ml,用力振盪20—30分鐘,用0.9%氯化鈉溶液加至液麵與瓶口齊,靜置半小時。
3)、取瓶口表面油狀物塗於載玻片上,微微加熱,幹後再加,如此重複5—6次,至厚度適宜,烘乾待冷,抗酸染色後鏡檢。
二)、沉澱法
1)、取痰液1份與2倍量4%氫氧化鈉混合,高壓滅菌或煮沸20—30分鐘後,加入0.02%酚紅指示劑0.1ml,劇烈振盪混勻,亦可置37℃水浴消化30分鐘。
2)、校正pH為7.0,3000r/min離心30分鐘,棄去上清液。
3)、取沉澱物塗片染色鏡檢。若進行分離培養和動物接種,則應免去高壓滅菌或煮沸的程式。
提高結核菌檢出率要從檢驗人員的素質、標本如何採集等幾個重要方面入手。查詢痰中的結核菌是一項耐心細緻的工作,只要在工作上疏忽大意就有可能使痰菌的檢出率下降。一般認為,痰塗片陽性的病人的含菌量100萬個/ml左右,而在塗片時在塗片上的細菌數就比較少了,因為在塗片時只是在載坡片上只塗上薄薄一層。所以,要求檢驗人員在顯微鏡下查痰菌時必須仔細搜尋每一個鏡下視野,至少搜尋100~300個視野。如果能做到一絲不苟,痰結核菌的檢出率就會大大提高。
在對新塗陽肺結核使用方法認識後,使用新塗陽肺結核的時候,一定要根據以上方式進行,但是要注意的是,在對新塗陽肺結核使用過程中,對不懂的地方,都是要進行諮詢的,不能錯誤的進行,否則會影響到結果,這點在進行新塗陽肺結核使用方法時候要知道的。
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