鼻息肉會好治療嗎?
息肉一直是十分令人困擾的一種疾病,目前有許多人已經認識到了息肉的危害,如果不能及時得到控制的話,息肉還會出現癌變的可能,尤其是當出現鼻息肉的時候,如果不及時治療的話,嚴重了可能還會導致鼻塞,對呼吸造成障礙,那麼鼻息肉好治嗎?下面就讓小編給大家介紹一下吧!
鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉多來源於中鼻道竇口、鼻道複合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由於病因的多元性和明顯的術後復發傾向,故在鼻科疾病中佔有重要地位。
治療原則應是解除鼻塞,防止復發,視具體情況可採取如下治療措施:
一、內科療法
由於鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術後應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌症,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者願意接受內科治療。方法是每日口服強的鬆30mg,連服7天,以後每日遞減5mg,整個療程不超過兩週。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天後鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內區域性應用。
二、手術治療
對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定後再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。
1.單純鼻息肉切除術
用於根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊後自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一併摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取乾淨。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。
2.鼻內篩竇切除術
主要適用於篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉複發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術後的複發率明顯降低。文獻報告可使複發率降到20%以下。
總之,鼻息肉的治療應參照下述原則:
1.對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞症狀較輕者,可行內科治療,1個月後療效不佳者再行手術治療。
2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。
3.對複發性鼻息肉,應行篩竇切除術,術後鼻內應用皮質類固醇1~2年。
一般來說,鼻息肉剛剛發生的時候,只需要採取保守治療的方式就可以了,但如果鼻息肉比較嚴重,必須要採取手術的方式,一定要聽從醫生的建議,積極配合治療,大多數都能治好。凡是出現這種病症的人,一定不要諱疾忌醫,及時進行治療是最好的選擇。
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