膽囊息肉單發性的治療方法
可能有一些朋友會聽說過膽囊息肉單發性這樣的症狀吧,但是真正瞭解膽囊息肉單發性的人肯定是不多的,畢竟膽囊息肉單發性並不是一種常見的症狀,但是由於膽囊息肉單發性的危害性很大,所以我們還是有必要多瞭解一些關於膽囊息肉單發性的資訊,下文我們介紹一下膽囊息肉單發性的治療方法。
手術指徵方面頗多爭論。Moriguchi等報道的8例惡變者中,7例息肉直徑>10mm,1例首次B超檢查為5mm,半年後複查長至10mm。故多數人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術指徵,對<10mm者須保持警惕性。Chijiiwa等認為息肉>10mm、單個、年齡>60歲者應高度懷疑為膽囊癌,均應及時手術。Terzic等的100例PLG手術經驗,惡性病人73%>60歲,多數為單個;88%的病變>10mm。因此,認為>60歲、有膽石共存、>10mm的單個病變,即使無症狀也應作膽囊切除。Yang等制定的手術指徵與Chijiiwa相同,只是將年齡改為>50歲。Koga認為最重要的指標應為PLG的大小,因而凡>10mm者均應手術。Wolper持同樣觀點,認為>10mm的PLG作預防性膽囊切除是合理的。
Masi等甚至強調任何PLG均有惡性可能,一經發現均應切除。Lshikawa等97例切除標本中67例有蒂,9例(13%)為癌;30例無蒂,10例(33%)為癌。無蒂癌最大直徑平均為(14±4)mm,顯著小於有蒂癌(22±8)mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外,其中2例直徑仍≤10mm;2例有蒂癌浸潤至肌層外,最大直徑均≥30mm。認為最重要的指標是無蒂而不是大小。凡發現為無蒂PLG,即使<10mm也應立即切除。而有蒂PLG,則可掌握為>10mm時施行手術。
鄧紹慶綜合PLG的6個腫瘤高危因素為:單發、>10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡>50歲、合併結石。但也強調對<10mm不能放鬆警惕,必須定期隨訪。Kubota對PLG採用3種不同的膽囊切除術,即在膽囊結締組織層中剝離的單純膽囊切除術、切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術(full thickness cholecystectomy)與加作膽囊床部分肝組織的擴大膽囊切除術。根據術前判斷的PLG性質加以選擇。就癌腫而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可經LC作全厚膽囊切除術。若術後病理證實已浸潤至漿膜下,則可作二次探查術。但若直徑>18mm,即有晚期癌的可能性,應直接開腹作擴大的膽囊切除,甚至加作廣泛的淋巴結清掃。
中藥方法:手術切除膽囊後,機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能,影響正常工作和生活。可用護膽調息方進行調理。
在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的症狀,那就是膽囊息肉單發性了,我們知道膽囊息肉單發性會給患者帶來多方面的麻煩,上文為我們詳細介紹了膽囊息肉單發性的治療方法。
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