什麼是霍亂? 霍亂如何防治?
是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,發病急、傳播快,是亞洲、非洲大部分地區腹瀉的重要原因,屬國際檢疫傳染病。在我國屬於甲類傳染病。典型患者由於劇烈的腹瀉和嘔吐,可引起脫水、肌肉痙攣,嚴重者導致外周迴圈衰竭和急性腎衰竭。一般以輕症多見,帶菌者亦較多,但重症及典型患者治療不及時可致死亡。
什麼是霍亂? 霍亂如何防治?
霍亂的臨床表現
潛伏期數小時至6天,突然起病,100%的病人有腹瀉,腹瀉為無痛性無裡急後重感,每日大便數次甚至難以計數,量多,每天2000~4000ml,嚴重者8000ml以上。
初為黃水樣,不久轉為米泔水水樣便,少數患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內容物,繼而水樣,米泔樣。
由於劇烈瀉吐,體內大量液體及電解質丟失而出現脫水錶現,輕者口渴,眼窩稍陷,脣舌乾燥,重者煩躁不安,眼窩下陷,兩頰深凹,精神呆滯,面板幹而皺縮,失去彈性,嘶啞,四肢冰涼,體溫下降,敵國液濃縮,脈搏細弱,心章低鈍,血壓下降。
如不及時搶救危及生命,病人脫及及時得到糾正後,大多數症狀消失,逐漸恢復正常,部分病人出現發熱反應,一般38~39℃,持續1~3天自行消退,目前霍亂大多症狀較輕類似腸類。
霍亂可根據脫水程度,血壓、脈搏及尿量分為四型
1、輕型,僅有短期腹瀉,無典型米泔水樣便,無明顯脫水錶現,血壓脈搏正常,尿量略少。
2、中型,有典型症狀體及典型大便,脫水明顯,脈搏細速,血壓下降,尿量甚少,一日500ml以下。
3、重型:患者極度軟弱或神志不清,嚴重脫水及休克,脈搏細速或者不能觸及,血壓下降或測不出,尿極少或無尿,可發生典型症狀後數小時死亡。
4、暴發型:稱乾性霍亂,起病急驟,不等典型的瀉吐症狀出現,即因迴圈衰竭而死亡。
霍亂的預防
1、控制傳染源
健全國境及國內交通檢疫,夏秋季開設腸道門診,如發現病人及疑似病例,應在30分鐘內向防疫部門報告疫情,並儘早予以隔離治療,待症狀消失後,每日大便培養1次,連續2次陰性方可解除隔離。
如無大便培養條件,自發病日起至少隔離7日,對密切接觸者應嚴密檢疫5天,以發現帶菌者。在隔離檢疫期間可應用強力黴素、四環素等抗菌藥物以預防感染的發生。對流行期間的帶菌者、疫區腹瀉病人及疫區必須外出人員也應給予藥物治療。
2、保護易感人群
鍛鍊身體,提高抗病能力。對從事環境衛生、飲食服務人員、醫務人員及水上居民等重點人群進行霍亂菌苗預防接種。具體方法為皮下注射2次,間隔7~10日。第1次0.5ml,第2次1ml;6歲以下為0.2ml和0.4ml;7~14歲為0.3ml和0.6ml。免疫期3 ~6個月,每年加強注射1次,劑量同第2針。需要注意的是,發熱、嚴重的心肝腎疾病、高血壓、活動性結核、月經期、孕婦、哺乳期及過敏者,均為免疫接種的禁忌症。
3、切斷傳播途徑
改善環境衛生,加強飲水消毒和食物管理,保護水源,防止汙染,改善飲用水供應條件;提倡飲用自來水,教育群眾不喝生水,不吃生冷、腐敗或變質食品,不吃生或半熟水產品;加強食品經常性衛生監督,嚴格執行食品衛生管理條例,搞好飲食衛生。
消化道是霍亂菌溫床
據相關資料表明,人類消化道里的液體能夠“開啟”霍亂弧菌的一些重要基因,使其感染能力增強幾百倍。這 一發現有助於研製更有效的霍亂疫苗和診斷技術。
霍亂弧菌通常生活在死水裡,繁殖速度很慢,但到了人體內,其數量就呈爆炸式增長,使病人產生嚴重腹瀉。約有百分之一的病人因脫水而死。
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