甲狀腺功能亢進眼徵的治療
甲狀腺功能亢進疾病出現之後最突出的疾病症狀就是眼徵,什麼叫做眼徵,就是當這個疾病出現之後眼睛部位會有很大的變化,也是很明顯的變化,而甲狀腺功能亢進出現的眼徵對人的影響很大,首先就是感覺眼睛很奇怪,也很難看,很多人都把這種症狀叫做突眼症,但是眼徵還有其他的症狀,面對這個甲狀腺功能亢進引起的眼徵我們必須及時治療,但是該選擇什麼方法來治療呢?
眼動脈、睫狀後短動脈和視網膜中央動脈的收縮期峰值流速增加可能與甲亢發生時,過多的激素影響心肌,並興奮交感神經一腎上腺系統而引起心動過速、心搏增強、迴圈加速、收縮壓增高等因素共同作用的結果。EDV呈現明顯下降趨勢是由於甲亢突眼徵眼壓明顯增高,眼部動脈血管彈性降低,軟組織腫脹對血管的壓迫等因素共同作用的結果。阻力指數明顯增加與眼部動脈血管彈性下降,在E D V降低導致組織的灌注不足等因素有關。
治療
(1)症狀控制階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕症狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個月。當達到臨床症狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復正常時,可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以後在保持臨床症狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數病人可以1個月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過量導致甲減,也有利於防止治療期間甲狀腺增大。
(3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多數病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。維持劑量過小,甲亢複發率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續服用,原則上劑量不變,直到停藥為止。
當因為甲狀腺功能亢進疾病引發了眼徵這個疾病的話,那麼我們就該及時的選擇上面的方法來給自己治療改善,讓自己的疾病得到控制,疾病不加重,而面對甲狀腺功能亢進疾病做治療的時候還要記得在生活和飲食上來給自己進行合理的安排,飲食上不能吃一些碘量太高的食物,這樣對甲狀腺的影響很大。
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