中醫如何治療兒童腹瀉
引言:兒童腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數比平時增多,以及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為特點的兒童常見病,6個月至2歲嬰幼兒的發病率較高,多發生在夏秋季節。小兒腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的主要原因之一,為兒科重點防治病之一。
本病相當於現代醫學的小兒消化不良性腹瀉、小兒腸炎、小兒腸功能紊亂等疾病。同時根據腹瀉性質不同可分為單純型(輕症)和中毒型(重症)。中毒型症狀較為危急,可逐漸出現脱水、酸中毒的危象。
病因病機
中醫認為,小兒脾常不足,易因乳食不節或不潔,或感受風寒、暑濕等外邪損傷脾胃,或因先天稟賦不足,後天失養,久病不愈等致脾胃虛弱或脾腎陽虛。脾胃運化失職,不能腐熟水谷,水反為濕,谷反為滯,水谷不分,合污並下而成泄瀉。
推拿治療
1.治療原則
健脾利濕止瀉。寒濕型温中散寒,健脾化濕;濕熱型清熱利濕,調氣止瀉;傷食型消食導滯,健脾助運;脾虛型温陽益氣,健脾止瀉;脾腎陽虛型温補脾腎,固澀止瀉。
2.基本操作
(1)患兒取家長抱坐位或仰卧位:補脾土300次,推大腸100次,清小腸100次,運內八卦50次。
(2)患兒仍取仰卧位:摩腹5分鐘,揉臍及天樞100次。
(3)患兒取俯卧位:揉龜尾100次,推七節骨100次;擦腰骶部,以透熱為度。
3.辨證施治
(1)寒濕泄:補脾土300次,補大腸200次,推三關100次,揉外勞宮100次;揉臍及天樞100次,順時針方向摩腹5分鐘,振腹一分鐘;捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞、大腸俞、膀胱俞,每穴約半分鐘;揉龜尾100次,推上七節骨100次。
(2)濕熱泄:補脾土100次,清大腸300次,清天河水50次,退六腑100次;逆時針方向摩腹3分鐘,揉臍及天樞100次;揉龜尾300次,推下七節骨100次。
兼表證發熱者加開天門50次,推坎宮100次,運太陽100次;拿揉風池5~10次,拿肩井8~10次。
(3)傷食泄:揉板門100次,補脾土300次,清胃經100次,清大腸300次,清小腸100次;運內八卦50次,推四橫紋50次;逆時針方向摩腹3分鐘,摩中脘100次,揉臍及天樞100次;揉龜尾200次,推下七節骨100次。
(4)脾虛泄:補脾土300次,補大腸100次,板門推向橫紋100次;逆時針方向摩腹5分鐘,振腹一分鐘,三指揉臍、氣海和關元100次;捏脊3~5遍,按揉肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、血海、足三裏,每穴約半分鐘;揉龜尾100次,推上七節骨100次。
(5)脾腎陽虛泄:補脾土300次,補腎水500次;推三關100次,揉外勞宮50次;按揉百會100次;逆時針方向摩腹5分鐘,揉臍及丹田100次;捏脊3~5遍,按揉脾俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞,每穴約半分鐘;揉龜尾100次,推上七節骨100次,擦命門、八髎,以透熱為度。
適宜技術
揉腹:患兒仰卧。術者中指放於神闕、天樞穴,食指放於中脘穴,力度以皮膚凹陷3~5毫米為宜,順時針方向揉腹5~6分鐘。
揉足三裏:患兒仰卧,雙下肢微屈。術者以兩拇指指腹放於患兒兩側足三裏穴,力度以皮膚凹陷2~3毫米為宜,左手逆時針、右手順時針方向旋揉2~3分鐘,頻率80~100次/分鐘。
揉背俞穴:患兒俯卧。術者食指、中指、無名指併攏分別放於脾俞、胃俞、三焦俞,力度以皮膚凹陷1~2毫米為宜,點揉2~3分鐘,先左側,後右側。
捏脊:患兒俯卧。術者兩拇指橈側緣頂住患兒背部皮膚,餘四指放於拇指前方,十指同時用力提拿皮膚,沿兩側膀胱經,先從大杼穴開始向下至下髎穴重複捏提6~9遍,再從下髎穴向上至大杼穴處重複捏提3~6遍,結束治療。根據年齡、體質強弱不同,調節用力的大小。每日或隔日治療一次,7天為一療程。
注意事項
臨牀治療泄瀉,健脾和胃是關鍵,揉腹(揉中脘、揉神闕、揉天樞)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三裏,能使脾胃等消化器官的興奮性提高,增強消化吸收功能。該療法最大優勢是不用針藥,無痛苦,無毒副作用,患兒依從性良好,便於實施。
推拿主要用於輕型腹瀉和慢性腹瀉,對於重型腹瀉、嚴重脱水及酸鹼平衡失調者應行綜合治療。推拿手法要柔和,不要損傷患兒皮膚,可用葱姜水(葱姜各半)作為介質。注意小兒飲食衞生,合理餵養。腹瀉期間,應控制飲食。
提倡母乳餵養,避免在夏季斷奶。添加輔食應採取逐漸過渡方式,注意合理餵養。培養小兒良好的飲食和衞生習慣。避免長期濫用廣譜抗生素,以免腸道菌羣失調,招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
-
不良飲食習慣使兒童變遲鈍
所謂良好飲食習慣,是指飲食習慣能把平衡膳食的四條基本原則即食物多樣化、均衡性、適量和個體化原則,全面貫徹落實到日常的飲食行為中去,並使這種飲食行為演變為自己的習慣。不良飲食習慣使兒童變遲鈍兒童生長髮育快,尤其表現在大腦發育上,大腦支配兒童聽、説、看、...
-
兒童保健 孩子健康成長離不開6個好習慣
孩子能夠健康成長是眾多家長的心願,要想讓孩子能夠健康茁壯的成長,良好的生活習慣是萬萬不能缺少的。擁有一個好的習慣,對我們的身體健康十分的有益。而好的習慣一般需要從小開始培養。所以,家長朋友要積極地引導孩子培養正確的生活習慣。而下面就介紹了6個有關飲...
-
兒童身高體重標準表 體重標準表計算方法來幫你
孩子的身體一直是家長們最為關注的事情之一,如何得知自己的孩子身體是否正常呢,下面這個公式肯定能夠幫助到大家,利用公式計算出自己寶寶的標準身體,對比一下就知道了哦,快看看吧。寶寶身高體重標準表計算方法身高、體重是衡量小兒生長髮育是否正常的一項重要指標。...
-
兒童視力發育標準及檢查
相對於成人有比較穩定的視力而言,少兒期的視力狀況隨着眼球的發育一直處於變化之中。不同年齡少兒的視力可用0.2乘以年齡來進行簡單的估算。以下是根據科學數據統計衡量的少兒視力發育狀況的視力參考剛出生的嬰兒,除先天性近視眼外,大多數嬰兒眼球直徑短於成人,都...