膀胱腫瘤的診斷與治療 需選對方法進行
在生活中,很多癌症都是由腫瘤惡變而成的,因此,男性朋友對於身上所出現的膀胱腫瘤也要特別關注,下面本文就講膀胱腫瘤的診斷和治療方法進行介紹。
膀胱腫瘤的鑑別診斷方法:
第一、膀胱結石:通過膀胱區X線平片,有無不透光陰影,可以做出初步鑑別。但膀胱腫瘤合併結石並不少見。膀胱鏡檢查是主要手段。在膀胱鏡下除看到結石外,還可以看到乳頭狀或絨毛狀新生物。通過活組織檢查進一步明確診斷。
第二、輸尿管囊腫:輸尿管囊腫感染時亦可以有血尿。膀胱造影,在膀胱三角區有負影。輸尿管囊腫血尿較少見,也不如膀胱腫瘤血尿重。膀胱造影負影呈蛇頭樣,位於三角區,表面光滑。B型超聲波檢查為囊性腫物,隨尿液的排出,具有舒縮的變化。膀胱鏡檢查,見輸尿管口有水泡樣隆起,由膀胱粘膜覆蓋,血管清晰,有和排尿相一致的蠕動。
第三、膀胱結核:膀胱結核有腎或肺結核病史,有低熱、盜汗、食慾減退等全身症狀。有米湯樣膿尿。尿液檢查,有大量膿細胞。尿結核菌培養60%陽性。尿液脱落細胞檢查無瘤細胞。膀胱造影和B型超聲波檢查,膀胱內無佔位性病變。膀胱鏡檢查,膀胱內有炎症改變和結核結節、潰瘍,無新生物。炎症、潰瘍創面需注意與絨毛狀膀胱癌相鑑別,取活組織檢查對鑑別診斷有重要價值。
膀胱腫瘤的治療:
膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣,包括手術、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術等,但仍以手術治療為主。具體手術的範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。
膀胱腫瘤單純手術複發率較高,為防止復發,術後應立即進行膀胱腔內的化療。較常採用的是化療藥物膀胱腔內灌注。 在預防復發的治療期間應每3個月做1次膀胱鏡檢查。如果在隨訪期間出現肉眼血尿,要考慮復發的可能性,應隨時提早作膀胱鏡複查。同時也可定期作尿常規及尿脱落細胞作細胞病理學檢查,若有復發可疑時,亦應提前作膀胱鏡複查。
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