前列腺指診的臨牀意義和注意問題
前列腺問題,是近幾年來發病率逐年上升的疾病之一,可能是飲食污染和作息時間不規範造成,當然也有相當的原因是,外界因素對於前列腺造成的負擔所致,所以,如何正確判斷和診斷前列腺的問題,是及時發現病症及時處理關鍵,那麼以下我們跟大家介紹的是指診的方式,側重在臨牀意義和細節問題給些建議。
前列腺直腸指檢為BPH最簡單且必須要進行的檢查方法,主要是為了解前列腺的形態、大小、硬度,表面是否光滑,有無結節與壓痛,中央溝是否存在、變淺或消失,腺體是否固定,觸診有否捻發感等,同時瞭解肛門括約肌、直腸及精囊情況。
一、臨牀意義
異常結果:(1) Ⅰ度增生:前列腺增大似雞蛋。(2) Ⅱ度增生:前列腺增大似鴨蛋。(3) Ⅲ度增生:前列腺增大似鵝蛋。
慢性前列腺炎時常呈局灶性變化,在前列腺指檢時往往發現前列腺表面不規則,同時可觸及侷限性的硬結及侷限性的柔韌區。需要檢查的人羣:前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
二、注意事項
不合宜人羣:肛門有損傷的患者。
檢查前禁忌:前列腺患者檢查前要先排空尿液。
檢查時要求:前列腺指檢估計的前列腺大小並不一定是其實際體積,如中葉增生,腺體突入膀胱,直腸指檢時前列腺增大則不明顯。直腸指檢時如發現前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬結,應建議醫院作針吸細胞學等檢查,以排除前列腺癌等,同時檢查肛門括約肌的收縮功能,注意與神經原性膀胱尿道功能障礙相鑑別。
所以,指診對於檢查和確診前列性方面還是發揮了重要的作用,是初步判斷和及時發現病症的有效和便捷手段之一,當然,在檢查的時候,在姿勢等方面要儘量配合醫生的操作,最好是膝胸卧位,站立檢查相對難度高點,另外,對於中老年人或者情節比較嚴重的,一般仰卧即可。
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