老人得闌尾炎容易誤診
老人得闌尾炎容易誤診
儘管立秋已過,但餘熱未消,很多地區仍處於炎熱之中,不少老年人的健康仍在經受着“烤驗”。近日,由於空調房的室內外温差較大,加上一些老年人的飲食習慣不合理,腸胃抵抗力下降,致使胃腸正常的規律性收縮被打亂,繼而誘發闌尾充血、水腫、發炎。在闌尾炎患者中,老年患者佔了近三分之一。
急性闌尾炎容易被誤診
“我們門診最近幾乎每天都能接診到闌尾炎患者,其中老年患者比平時只多不少,佔到闌尾炎住院手術患者的三分之一左右。專家介紹説,老年人急性腹痛最常見的外科疾病是急性闌尾炎。常見症狀是上腹不適、腹脹、噁心嘔吐、上腹痛、轉移性右下腹痛、右下腹壓痛、發燒等。
在臨牀上發現,老年急性闌尾炎很容易誤診。一是因為老年人反應遲鈍,痛覺敏感度降低,上腹部脹痛或絞痛、嘔吐、轉移性腹痛不明顯;二是因為老年人闌 尾萎縮,相對於年輕人而言,不少老年人腹痛時喜歡自己診病吃藥,這樣一旦感染,病程發展較快,易造成早期穿孔;三是 70%~80%的老年闌尾炎患者早期 疼痛在上腹部,開始誤認為是胃痛,隨後逐漸轉移向臍周,數小時後才固定於右下腹,並呈持續性疼痛。除了右下腹壓痛這一特徵外,有的患者還會出現厭食、噁心 嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道症狀,容易被誤診為胃炎、腹瀉等。
拖延時間過長會致闌尾穿孔
專家説,70 歲以上的老人患闌尾炎死亡率高達 20%。所以,一旦確診,應儘早手術治療,特別是老人。如果有上述腹痛的表現,切不可自行在家 服用止痛藥,這樣不僅會掩蓋病情,嚴重時,還會因藥物對胃腸道的刺激,引起消化道出血甚至穿孔等危險。如果患者發病時間延長,導致闌尾穿孔,錯過最佳手術 時間,會給後期治療帶來許多弊端,諸如手術風險增加、術後併發症增多等等。
專家提醒廣大老年朋友,在空調房間的時間不要待得過長,以免室內外温差太大,導致抵抗力下降。清晨和傍晚氣温相對低一些的時候可以出來走走,鍛鍊身 體。三伏天在飲食方面,首先應避免冰冷飲食和高脂肪飲食,做到少食多餐、細嚼慢嚥,飲食保持清淡,多食富含纖維素的食物,保持大便通暢。其次,儘量少吃或 不吃不潔或生冷刺激性食物,以免導致消化道炎症而引發闌尾炎。此外,日常生活中要注意腹部保暖,避免受涼,養成良好的睡眠和作息習慣,提高自身抗病能力。
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