高血壓與腦血管病有何關係
高血壓是腦血管病的首要危險因素。據報道,美國高血壓病患者腦梗塞的發病率是正常人的 2~3倍。日本是世界上腦血管病發病率最高的國家,高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國有人報道,80%的腦血管病人與高血壓有關,其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史,而沒有症狀的高血壓,發生腦血管病的機會是血壓正常者的4倍,同時研究中還發現無論是收縮壓或舒張壓升高,對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>19.4kpa(1 50mmHg)者,發生腦血管病的相對危險性,是收縮壓≤19.4kpa的28.8倍,而舒張壓>12.0kpa(90mmHg)者,是舒張壓≤12.0kpa的19倍,所有這些都充分説明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。
高血壓引起腦血管病的機制,主要是加速腦動脈硬化引起的。由於長期的高血壓可導致小動脈管壁發生病變,管腔狹窄,內膜增厚,當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時,可使腦組織缺血缺氧而發生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變,纖維素樣壞死,進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時,可使這種已經變硬脆弱的血管破裂,而發生腦出血。
有效地控制血壓,可明顯的降低腦血管病的發病率,而降壓藥鈣拮抗劑,有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用,且具有良好的降壓效果,可根據情況選用,常用藥物有尼莫地平、尼羣地平、尼卡地平等。
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