孕婦原發甲狀腺功能亢進怎麼辦?
孕婦患上了甲狀腺功能亢進,臨牀表現症狀為多汗心悸、失眠腹瀉、精神緊張、食慾亢進等等情況,若是你是準媽媽,也出現了上述症狀,就要引起重視了,因為妊娠期甲狀腺功能亢進是會影響你與寶寶的身體健康。那麼孕婦甲狀腺功能亢進怎麼辦?我們一同看看解決方法。
關於孕婦甲狀腺功能亢進,醫生指出妊娠期伴發的甲亢以甲狀腺瀰漫性腫大、突眼、高代謝為主。若控制不良,不僅增加胎兒先天異常;還可發生早產、流產、死胎;分娩下來的嬰兒還易發生新生兒甲亢。因此,提高妊娠期合併甲亢的認識,及時恰當地治療,對母親和胎兒的預後都有着重要意義。
孕婦若食慾良好,但體重卻不隨妊娠週數增加;持續的心動過速,休息時心率超過100次/分;四肢近端肌肉消瘦;應當懷疑患有妊娠期合併甲亢。檢測孕婦血FT3、FT4水平,如升高,則可診斷為甲亢。
查出甲亢後,孕婦不必過於緊張。通常情況下,妊娠不會加重甲亢,一般也不必終止妊娠;只需在妊娠期及產後,在對母親和胎兒無影響的條件下,使孕婦的甲狀腺功能恢復正常即可。
在治療方面,首先讓病人適當休息,保持良好的心情,避免精神緊張;注意補充足夠的熱量和營養,包括糖、蛋白質和B族維生素;儘量少吃含碘食物;同時選用抗甲狀腺素藥物。
在抗甲狀腺素的藥物中,以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結合,通過胎盤時速度慢,導致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時,劑量不宜過大,開始可用50~100毫克,每8小時服用一次。治療後,可觀察母體血FT4指標,若FT4正常,藥量可減半,以後維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降,這是治療有效的另一個可靠體徵。當孕婦的血TSH恢復正常時,抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。
由於抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌,產後婦女需要繼續服藥且不宜哺乳。
若使用β-受體阻滯劑(心得安)進行短期對症處理,雖然該藥可使孕婦在休息時心率維持在70~90次/分,但卻容易使子宮持續收縮而引起早產,或通過胎盤引起胎兒發育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等,故應慎用或不用。
手術治療甲亢宜在妊娠中期4~6個月時進行,早、晚期易出現流產或早產。
值得一提的是,在妊娠12周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故應禁忌使用放射性碘治療。
閲讀完上述關於“孕婦甲狀腺功能亢進怎麼辦”的一些解決方法,大家心中對這種孕婦患上甲狀腺功能亢進也有了基本認識。為了遠離這些病症出現,孕婦就要做好定期產檢,平時的話做好避孕感染,減少精神刺激和情緒波動。
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