輸卵管造影檢查的時機選擇
輸卵管造影檢查是一種微創性的檢查方法,其過程是將一根導管置入子宮腔內,經導管注入含有造影劑的液體並即時X光顯像和攝片,觀察輸卵管形態和功能,是不孕症檢查的常用手段。鑑於該檢查方法的創傷性和檢查過程中可能產生的不適感,並非所有患者在初診時都需要進行該項檢查。即不延誤診斷,又可減少患者的痛苦和經濟負擔,恰當選擇輸卵管檢查的時機就變得尤為重要。
以下情況輸卵管造影的檢查建議儘早進行:
1、盆腔的手術後半年以上擬自然懷孕的患者,如盆腔子宮內膜異位症術宮外孕手術和保守治療、闌尾切除術、卵巢和子宮的手術,盆腔粘連鬆解術後。
2、既往宮腔操作史,包括人工流產、診斷性刮宮、胎停育清宮、取/放環、宮腔鏡手術等。
3、剖宮產術後不孕症的患者。
4、因男方少弱精或無精症擬行人工授精治療患者。
5、宮頸管分泌物檢查衣原體陽性患者,經治療轉陰後及早進行檢查。
6、反覆陰道炎發作的患者,經治療正常後及早進行檢查。
7、可疑生殖器畸形的患者。
以下情況在除外上述各項高危因素後可暫緩輸卵管造影檢查:
1、單純排卵障礙而無其他不孕因素患者。
2、男方精液情況不明的患者。
3、反覆自然流產但未診斷不孕症的患者。
恰當選擇檢查和治療的時機,是即有效又經濟,同時將患者的痛苦減低至最小程度的診療方法。醫者應秉持患者至上的醫療服務原則為患者選擇合適的診療方案和時機,而患者應良好依從醫者的建議,雙方相互信任,相互負責,使得不孕不育的診療過程變得更加合理化和人性化。
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