40歲後可以用緊急避孕藥嗎?
我們邀請了幾位專家,就常見的三類避孕藥給予用藥指導,希望能對女性讀者有所幫助。
41歲的王女士有1個多月沒來月經,到醫院一查,發現是懷孕了。王女士很奇怪:上個月確實在沒有保護的情況下和丈夫親熱了一番,但是隨後自己服用了緊急避孕藥,怎麼還會懷孕呢?
其實,像王女士這樣,吃藥但不見效的現象並不少見。北京婦產醫院計劃生育科副主任醫師孟凡告訴記者,緊急避孕藥是一種事後緊急補救措施,它能預防約85%的非意願妊娠,但不能把它當“萬靈藥”。緊急避孕藥只能應一時之需,不能產生依賴性。
緊急避孕藥一個月最多吃2次
孟醫生在採訪過程中多次強調,緊急避孕藥不能做為常規避孕方法,長期反覆應用。
首先,緊急避孕藥的用藥劑量要明顯高於常規避孕藥,對女性身體造成的負面影響相應較大。比如每片毓婷含孕激素0。75毫克,而短效避孕藥三相避孕片,含孕激素0。125毫克。一次緊急避孕藥量相當於6次的短效避孕藥量。因此,超量或短期內多次重複使用,會增加女性月經紊亂的發生機率,出血或點滴出血延長,對排卵和子宮內膜也會產生負面影響。“所以,緊急避孕藥一個月最多吃2次。”
其次,緊急避孕藥的有效率要低於常規避孕藥。緊急避孕藥的有效率根據服用時間而定。平時服用,有效率可以維持在90%以上,而在排卵期前後的兩三天時服用,失敗率較高。“如果同一月經週期中,使用緊急避孕藥後,再次發生無保護的性生活,即使採取其他措施避孕,失敗率仍要高出13倍。”
40歲以上女性應用工具避孕
孟醫生還説,對於40歲以上的女性,建議不要使用緊急避孕藥,最好用工具避孕,或是放置宮內節育器。
緊急避孕藥的主要成分是孕激素,服用後可能影響內分泌,而40歲以上的婦女卵巢功能衰退,月經容易受影響,服藥後更易引起月經紊亂或閉經。
此外,美國一項最新的研究指出,40歲以上女性可以選擇米非司酮類緊急避孕藥。孟醫生説,這種説法有一定的道理,但總體上來看,40歲以上女性使用工具避孕,是最安全、有效的選擇。
吸煙者別吃避孕藥
孟醫生説,女性服用避孕藥時,有一些明確的禁忌症。最好服藥前,最好諮詢一下婦科醫生。
吸煙的女性,尤其是年齡在35歲以上的,不要服避孕藥。吸煙會加劇避孕藥對健康的損害。此外,如服用抗癲癇藥、抗結核藥、抗真菌藥以及抗病毒藥,或長期服用抗生素等,都可能會降低避孕效果。
孟醫生補充説,有2類情況可能導致服藥無效:第一,忘記服第二片藥,或兩次服藥的間隔時間太長;第二,任何一次服藥後2小時內嘔吐,或出現嚴重腹瀉。
此外,孟醫生提醒,服用緊急避孕藥失敗而懷孕的女性,最好終止妊娠。
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