剖腹產後多久懷孕好?
中外產科醫生對最安全的剖腹產後懷孕時間持有略不同的意見。英國的產科醫生認為,女性剖腹產的次數不應超過3次,而且剖腹產後應該等1年再懷孕。國外的很多其他研究也表示,剖腹產後至少要等6個月再嘗試懷孕。與之相比,中國的許多醫生在這個問題上態度更為謹慎,她們建議剖腹產後至少要等兩年以上再次懷孕比較安全。
現在,絕大多數剖腹產的子宮切口都是位於子宮下段的橫切口。對於健康的女性來説,這樣的切口通常都癒合得不錯,並且基本能在分娩3個月後完全癒合。
剖腹產後的恢復時間越長,出問題的可能性也就越小。有幾項研究提出,子宮上的剖腹產疤痕在完全癒合之後還會繼續越長越好。如果你想在下次分娩時嘗試順產,也就是剖宮產後的陰道分娩(VBAC),也許會對這個問題特別感興趣。剖宮產後的陰道分娩發生子宮破裂的風險非常低。有一些證據表明,兩次懷孕的間隔時間越長,疤痕破裂的風險越小。
國外一項調查了170位女性的研究顯示,如果兩次懷孕的間隔時間少於6個月,疤痕破裂的風險會大大增加。另一項研究更有説服力,調查了2409位選擇剖宮產後陰道分娩的女性,結果顯示,跟兩次懷孕間隔時長超過18個月的女性相比,剖腹產後18個月內懷孕的女性,子宮疤痕破裂的可能性要高3倍。第三項研究顯示,有過剖腹產早產史的女性中,如果在剖腹產前根本還沒有臨產的跡象,並且兩次生產間隔不足兩年的話,子宮疤痕裂開的風險還會增加。
儘管上述研究結果可能有點駭人聽聞,但總體而言,剖腹產後懷孕導致疤痕破裂的風險是非常低的。
如果兩次懷孕的間隔時間較短,胎盤出現問題的可能性也會增多。美國一項針對187,577位女性的大規模調查顯示,剖腹產後1年內再次懷孕,發生前置胎盤和胎盤早剝的風險會因此增加。不過大體上來説,出現這種風險的可能性微乎其微。
目前,在英國的大多數婦產機構中,剖腹產的數量約佔分娩總數的1/5~1/4。根據2010年2月世界衞生組織在醫學權威期刊《柳葉刀》發佈的報告來看,中國剖腹產率高達46、2%,是世界衞生組織推薦上限的3倍以上。不少女性低估了剖腹產會給她們身體帶來的影響,以及剖腹產後身體恢復所需要的時間。實際上,剖腹產是比較大的手術,因此身體恢復正常的時間往往要比順產更久。
所以,考慮到剖腹產後懷孕所需的間隔時間,以及剖腹產給你和寶寶帶來的影響,第一次分娩時選擇生產方式一定要特別謹慎。
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