傷寒是怎麼引起的?小心細菌病毒!
傷寒又較腸熱病,是臨牀上常見的急性腸道傳染病,很多人不知道傷寒是怎麼引起的,這種情況下,一般和傷寒沙門菌感染有很大關係。患者自身免疫力低下,也容易導致細菌感染,從而引起傷寒。
1.感染的細菌量:
傷寒桿菌從口進入消化道,通常可被胃酸殺滅,但如入侵菌量較多,或者胃酸分泌,腸道正常菌羣關係等防禦屏障功能受到破壞,傷寒桿菌就能進入小腸,入侵腸黏膜。
2.菌株的毒力:
傷寒桿菌釋出的內毒素,對傷寒的病理過程起重要作用,但研究認為傷寒患者的持續發熱,毒血癥狀等臨牀現象,並不是由內毒素血癥直接所致,實際原因遠較單純的內毒素血癥複雜得多,內毒素增強局部病灶的炎症反應,激活單核-巨噬細胞與中性粒細胞,使之產生及釋放各種細胞因子,加上壞死組織產生的有毒物質,都可能與傷寒的臨牀表現有密切關係,此外,傷寒桿菌內毒素也可誘發DIC或溶血性尿毒症綜合徵,後者是侷限於腎臟的微血管內凝血所致的臨牀綜合徵。
3.機體的免疫狀態:
病程進入第4周以後,人體各種免疫能力逐漸加強,尤其是細胞免疫作用,傷寒桿菌從血液與臟器中逐漸消失,腸壁潰瘍病變逐漸癒合,臨牀表現逐漸恢復,疾病終於痊癒,少數患者可能因為免疫能力不足,潛伏病灶內未被消滅的病原菌,又可再度繁殖,侵入血循環引起復發,傷寒的主要病理特徵是全身單核-巨噬細胞系統(包括肝,脾,骨髓,淋巴組織等),單核-巨噬細胞的增生性反應,形成“傷寒結節”,病變部位以腸道,尤其迴腸末段最為顯著,病變過程包括增生,壞死,潰瘍形成,潰瘍癒合等四個階段。
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