疲勞感持續太久可能是產後抑鬱症的早期信號
生育後很長時間還感到疲勞可能是產後抑鬱症的早期症狀,這是本週末在東方護理研究學會的科學年會上提出的。美國的研究人員提出了有關證據,指出在任何典型症狀表現出來以前,疲勞感實際上是發現產婦患抑鬱症的重要指徵。產後抑鬱症的最嚴重類型是產後精神病,患者佔所有產婦的1-2/1,000。
那些有產後抑鬱症傾向的女性,主要作者、賓州護理學院的科温(elizabeth corwin)説:她們在14天時感到的疲勞和第7天時的一樣,這表明疲勞沒有減輕。生殖精神病醫院拉斯金(shari lusskin)同意疲勞感是一個重要危險因素,但她認為本結論並不很新鮮。我們早就知道疲勞和抑鬱是相伴而來的。因此,我認為如果產婦在14天就進行標準的抑鬱檢測,同樣也可能發現產後抑鬱症的危險,而且還可能更準確,他説。此人是紐約大學醫學院的精神病學助教。
對此,科温並不贊同,我們發現兩週時多數有極度疲勞感的產婦都沒有抑鬱的典型症狀,因而標準的診斷試驗並不能發現這些人。在研究中他們從州大學中心社區醫院招募了38位產婦,分別在她們生下小孩24小時、第7、14和28天進行了訪視。在14天時,研究人員為產婦發放了調查問卷,以評估她們的疲勞感。最後一次訪視時,又讓產婦做了標準的抑鬱問卷測試。然後對兩次問卷進行了統計和比較。結果發現,第14天報告有持續疲勞感的女性在第28天時抑鬱評分也較高。科温説,這20道簡單的關於疲勞感的問題在預測中到重度抑鬱時有93%的準確性。事實上,只有5名報告有持續疲勞的女性後來沒有發展為產後抑鬱症。
她認為,兒科醫生在進行第一次新生兒訪視時可用有關疲勞的調查問卷來發現有抑鬱高危因素的母親,並採取相應的干預辦法。我認為本研究的關鍵之處在於,在產後兩週之內沒有開始減輕或是實際上還在不斷加深的疲勞感是她們患抑鬱症的很好指標。一旦需要就可以採取干預措施,這也很重要,科温説。為幫助探索更多產後抑鬱症的危險因素,本研究還在調查母乳及奶瓶餵養、家中是否有其他小孩、產婦是否有伴偶和是否有產後抑鬱史的情況後,報告説以上因素似乎對本結論沒有什麼影響。
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