腰骶部出現問題應該怎麼辦
一次意外,導致我腰骶部出現問題了,我感覺像世界要塌陷下來了,整個人心情就好了,人哪,只要在出問題的時候,才會審視自己的問題,才會關注自己問題所在,我呢?就是這個樣子,你知道我是怎麼發現的嗎?讓我告訴你挺好了!
腰骶部椎體移行(lumbosacral transitional vertebra)在人羣中較為常見,文獻報道其發生率在35%。LSTV的異常和臨牀治療密切相關,對這類患者通常容易出現手術節段的錯誤定位,從而導致不良後果。Castellvi等人在臨牀上將LSTV劃分為4個類型(圖1),理論上認為Castellvi分型3或4型的患者手術治療時無需進行融合處理,而對另兩類患者,若在移行節段進行手術則需要融合。目前尚無很好的方法在術前確定LSTV的運動節段。今日來自美國紐約特種醫院的臨牀醫生就術前影像學方法檢測LSTV運動節段的問題進行了探討,相關結論發表在近期的BJJ雜誌上。
研究共納入92例(42例男,50例女性,平均年齡57歲)在MRI上表現為LSTV的患者進入研究,其中46例Castellvi分型II型,46例Castellvi分型III-IV型;同時納入94例正常病例組作為對照組進行對比研究。研究採集的數據包括:脊柱最尾端3個椎體節段的椎體中點垂直線角度(vertical mid-vertebral angle,VMVA,圖2),椎體前緣垂直線角度(vertical anterior vertebral angle,VAVA,圖3),及其成角差異(diff-VMVA,diff-VAVA),並進行實驗組和對照組的對比。
研究結果提示:對照組最尾兩個節段的Diff-VMVA(25度±8度)顯着大於實驗組(II型2a+b:16度±9度;III型3a+b:-9度±10度;IV型:-5度±7度,p<0.001),表1,圖4。Diff-VMVA<10度在MRI上診斷LSTV合併骨橋的敏感性為100%,而特異性為89%;而在側位X片上其敏感性和特性性分別為94%和74%。若將Diff-VMVA的閾值提升至28度,則敏感性可提高至100%,但特異性下降為76%(圖5)。
研究者認為將Diff-VMVA≦10度作為一個臨界閾值,可以在術前MRI或X片上較為準確的確定LSTV的固定節段,從而進一步確定運動節段。
這些資料,我真的是看的好痛苦,不是他難懂,而事實是相反的,沒有人能比我更瞭解他,他是我經過自己切身的領悟的,只有經歷過才會懂得珍惜,我把這些經驗告訴大家,希望大家能夠重視我們的健康問題,不然你就會像我一樣,後悔莫及。
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