急性膽囊炎的病因與症狀
急性膽囊炎是什麼
相信很多人都得過急性膽囊炎,那麼,大家都想知道,急性膽囊炎是什麼?事實上,急性膽囊炎是一種很常見的疾病,是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲感染或者是化學刺激引起的膽囊炎症,發病率很高,在腹部外科中僅次於闌尾炎,而且約95%的病人合併有膽囊結石。而且患者中女性比男性要多,尤其多見於肥胖且多次妊娠的婦女。此外,正處於妊娠期的婦女也容易病發。根據炎症的輕重和病程長短,病理表現會有很大的差別,大致可分為最輕的單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎以及最嚴重的壞疽性膽囊炎三種。最明顯的症狀為疼痛,尤其以右上腹最為明顯,持續且陣發。
對於急性膽囊炎,應該以預防為主,不要暴飲暴食以及過度勞累,要有適當的休息以及適量的運動。急性膽囊炎的患者經過非手術治療之後,大約80%~90%患者的病情可以消退治癒,而另10%~20%患者則因為病情加劇而需要進行手術治療。除了治療以及手術之外,也可以採用食療,從日常飲食做起,尤其是對於孕婦患者來説,更應該採用這種辦法。
急性膽囊炎的病因
事實上,如果有結石嵌頓於膽囊頸或膽囊管,或是膽囊管與膽總管連接部角度較小,膽囊管本身過於曲折、畸形,或是異常血管、周圍炎症粘連、蛔蟲鑽入,以及腫大淋巴結壓迫等的原因都有可能造成梗阻和膽汁滯留。而膽囊內長期膽汁滯留和濃縮,會刺激膽囊黏膜,進而引起炎性病變,再加上細菌感染,就極有可能會形成急性膽囊炎。常見的致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、產氣桿菌等,這些細菌可經血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎症擴散等途徑侵入。除了細菌,寄生蟲的侵入及其帶入的細菌也可能造成感染。
此外,孕婦在妊娠期間,身體中的雌、孕激素大量增加,膽囊壁肌層肥厚,膽囊平滑肌鬆弛,膽囊收縮力下降,膽囊容量增大2倍,排空延遲。再加上膽汁中膽固醇含量增高,膽固醇和膽鹽的比例改變,膽汁黏稠度增加,因此很容易會發生膽囊炎。此外,妊娠子宮增大壓迫膽囊也可引起膽囊炎。
急性膽囊炎的症狀
事實上,急性膽囊炎的患者很經常會在進油膩晚餐後半夜發病,因為高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。患者的症狀主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,一開始的疼痛與膽絞痛非常相似,但是急性膽囊炎引起的腹痛往往持續的時間比較長,呼吸和改變身體姿勢的時候常常會使疼痛加重,因此病人大多都會向右側靜卧,以減輕腹疼,此疼痛可向右肩背放射。而且,約三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。
此外,此病病發期間常會伴有發熱、噁心嘔吐等的症狀。做腹部檢查可發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。早期多無黃疸,後期表現發熱,多為低熱,而寒戰、高熱等症狀則不常見。而孕婦患者的症狀基本上和一般的急性膽囊炎患者相同。
急性膽囊炎怎麼治療
急性膽囊炎一旦病發,帶給患者的痛苦是很大的,那麼,急性膽囊炎怎麼治療?事實上,急性膽囊炎如果經過確診後,一般會先採用非手術治療,因為這樣做的話既能控制炎症,也可作為術前準備。這其中就包括卧牀休息、禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質及酸鹼平衡失調,解痙止痛,以及使用廣譜抗生素、維生素K等。大多數患者經過非手術治療基本上都能夠控制住病情。如果沒有效果或者是病情加重的話,患者應該擇期手術,以免病情繼續惡化。
此外,在膽囊炎急性發作期,不能吃煎炸的食物、蛋類、肉湯以及喝酒。尤其是孕婦患者,更加需要注意。還有,要嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,所要吃的食物應該是低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨着病症的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。而慢性膽囊炎的患者的日常飲食應該以清淡、易消化的食物為主,應進大量的水分,以稀釋膽汁。還可以每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。
如何預防急性膽囊炎
急性膽囊炎不管是對於一般人還是孕婦來説,都是一種高發的玻而且,對於急性膽囊炎,我們要做的更多的是預防。所以,如果我們要從日常生活入手,做好預防急性膽囊炎的措施。那麼,如何預防急性膽囊炎?
有規律的進食以及良好的飲食習慣是預防結石、預防急性膽囊炎的最好方法。因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終於形成膽泥。如果進食,當食物進入十二指腸時會反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內,因此可以防止結石的形成。還有,要保證飲食中有適度營養並適當限制脂肪和膽固醇的含量,飲食要有節制,食不過飽,不要偏食,更加要注意的是,千萬不能暴飲暴食。
此外,由於細菌感染以及寄生蟲入侵也會導致急性膽囊炎的病發,所以在吃東西的時候一定要注意衞生,養成良好的衞生習慣,飯前便後要洗手,生吃瓜果必須洗乾淨之後再吃。
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