突然分娩的應急措施
孕婦在接近臨產期時,突然出現腹部陣痛,初起時疼痛持續時間約30秒,疼痛間歇期約10分鐘左右,隨着產程進展,疼痛持續時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。這是子宮肌肉節律性收縮引起的疼浦,是臨產的重要標誌之一。此外,陰道有血性液體流出也是臨產的重要徵象。此時,若沒有醫務人員在場或短時間內無法將孕婦送往醫院的情況下,應按下列方法進行處理:
緊急處理
◆即打電話呼叫醫生或救護車趕往現場。
◆婦仰卧在乾淨的卧具上,雙膝彎曲、分開。採用胸式淺呼吸法、以減輕腹部陣痛。
◆助者為接生嬰兒做好準備,將結紮臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗淨雙手並用酒精或白酒消毒。
◆導孕婦在宮縮期間屏氣,方法是:當出現宮縮時。先行深吸氣進住,然後如解大便樣向下用力;在宮縮間歇期時,全身肌肉放鬆,安靜休息以保存體力。
◆子宮收縮規律有力時,應做好接產準備。先用肥皂水為產婦會陰部及大腿內上三分之—處清洗消毒,然後用清水沖掉肥皂水。
◆產時,右手保護會陰,左手輕輕下壓胎頭枕部,協助胎頭俯屈及緩慢下降。胎頭娩出後,先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓,擠出口鼻內的粘液和羊水。然後協助胎頭外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑相一致。左手將胎兒頸部輕向下壓,依次娩出胎兒的前肩和後肩。胎兒雙肩娩出後,用雙手協助胎體及下肢相繼以側位娩出。
◆胎兒娩出後一定啼哭,若不啼哭,多因嘴裏有羊水,應及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水,以免發生吸入性肺炎。若仍無哭聲,可用手拍打新生兒足底促其啼哭。新生兒大聲啼哭,表示呼吸道已通暢。若新生兒無呼吸,要立即作口對口人工呼吸。
◆通常在胎兒娩出後1—2分鐘後結紮臍帶,應用消毒過的線在靠近嬰兒肚臍根的部位先繞一圈紮緊,打兩個處結。再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊,距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死結。在兩道結紮線的中間將臍帶切斷,並用消毒布包扎臍帶斷頭。
◆胎盤多在15—30分鐘內娩出,薦時間過長仍未娩出。不要強行拉出,而應將產婦送往醫院治療。
◆接產時要注意無菌操作,為防止新生兒得破傷風,事後要立即請醫生為新生兒注射破傷風毒素。
急救講究的就是時間,所以平時就要多關注待產的孕婦,以避免不必要的上海發生。
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