煤氣中毒該如何急救?
煤氣中毒該如何急救?
首先,將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。患者應安靜休息,避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。對有自主呼吸的患者,應充分給予氧氣吸入。
對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者,應在通知急救中心後就地進行搶救,及時進行人工心肺復甦,即體外心臟按壓和人工呼吸。
若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復甦。
高濃度吸氧,氧濃度愈高,碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。
如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,並用冰袋放在頭顱周圍降温,以防止或減輕腦水腫的發生,同時轉送醫院。最好是有高壓氧艙的醫院,以便對腦水腫進行全面的有效治療。
如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之,並減少肌體耗氧量。在現場搶救及送醫院過程中,都要給中毒者充分吸氧,並注意呼吸道的暢通。
煤氣中毒的症狀
煤氣中毒大多都是由於缺氧造成的,煤氣中毒的嚴重程度與血液中碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關係。臨牀上通常通過血液中碳氧血紅蛋白的濃度、腦電圖等檢查進行判斷,那麼,在日常生活中,我們應該怎樣判斷患者是否是煤氣中毒呢?
1、輕型
中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脱離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。
2、中型
中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脱或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。
3、重型
發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。部分急性CO中毒患者於昏迷甦醒後,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,並出現痴呆木僵型精神並震顫麻痺綜合徵、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症。
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