腦卒中患者需要使用阿司匹林的原因
為什麼腦卒中患者需要使用阿司匹林?
血液凝固的過程中,血液成分之一——血小板起着關鍵的作用。阿司匹林可以抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗死的作用。自20世紀70年代以來,全世界已有超過30萬人參與的300多個臨牀試驗證實,每天100(75~150)毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。比如,近期發表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗,每日口服阿司匹林長達10年,最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%。因此,阿司匹林是目前腦卒中防治中的最基本用藥之一。
腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少?
長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75~150)毫克。
許多人知道預防心腦血管疾病應該使用小劑量阿司匹林。但是“小劑量”到底是什麼劑量範圍?英國醫學雜誌刊出了一篇文章,其總結了全世界287個試驗結果,顯示每天75~150毫克阿司匹林效果最好,每天低於75毫克是否有效不能確定,而劑量高於每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此,目前醫學界已經達成一致看法,“小劑量”阿司匹林是指每天75~325毫克。在此劑量內,長期使用的最佳劑量為每天75~150毫克,而每天150~325毫克主要在腦梗死急性期使用。
阿司匹林需要服用多長時間?
如果沒有禁忌症,阿司匹林需要終身服用。
阿司匹林防治心腦血管疾病的作用在於抑制血液中的血小板功能。這一作用能夠持續血小板的“終生”,而人體血小板的“壽命”大約為10天左右,因此每天堅持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板,對人體產生持續保護作用。一般人停用阿司匹林48小時後該保護作用即喪失。這也是為什麼阿司匹林標準的服用方法是每天1次的原因。
怎麼預防阿司匹林消化道副作用?
對於本身具有消化道疾病如潰瘍病的患者,應用阿司匹林時需謹慎並向醫生諮詢。在藥物方面,首先要服用腸溶片,因為非腸溶片如普通阿司匹林或泡騰片是在胃內即時溶解,對胃黏膜有刺激作用,而腸溶片只在腸道的鹼性環境下才溶解。腸溶片的質量也很重要。質優的腸溶片在胃內完全不溶解,質差的即使符合標準,在胃內仍然會有少量溶解。其次是服藥時間,如果是腸溶片,最好在飯前服用,藥物會迅速進入腸道。再者是服用劑量。這也很重要,每天100(75~150)毫克是合適的劑量,劑量過高副作用增加,過低則不能產生治療效果。
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