冠心病者出門常備的藥
據一份關於我國院前死亡病例的分析報告顯示,院前死亡已佔到人口總死亡數68.35%,而猝死在院前死亡中佔第一位。院前死亡指沒有送到醫院搶救,就已經死亡。西安交通大的關鍵因素在於提高急救意識、普及心肺復甦知識,同時還應該加強患者自身的防護與急救意識。“最關鍵的就是教育患者隨身帶藥。”
王雪認為,有4類患者必須隨身帶急救藥物。一是心腦血管病患者,需要隨身帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。二是呼吸系統疾病患者,如哮喘病人,應隨身帶哮喘噴劑。三是糖尿病人,可帶少量口服降糖藥、餅乾和糖果。四是癲癇病人,適當帶一些正在服用的抗癲癇藥。此外,暑天外出時,任何人都應該帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水,以防中暑。但需要提醒患者,服用上述藥物是為了急救,隨後應及時去醫院接受治療。
在各種急症中,冠心病是目前嚴重危害人們健康的常見病、多發病之一。王雪指出,應該根據冠心病患者容易發生的心絞痛、心律失常等病症,配備不同的應急藥物,給這類患者配一個急救藥盒。通常,急救藥盒裏應有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物,能夠直接鬆弛血管平滑肌,減少心肌耗氧量,迅速緩解症狀。發病時應立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2―5分鐘即可見效。
另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯,又稱亞硝戊酯。它具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用,起效最快,但維持時間較短。當心絞痛急性發作而用硝酸甘油無效時,可將該藥注射液(每支0.2毫升)裹在手帕內拍破,置鼻孔處吸入。
還需要提醒的是,急救藥要注意正確保存。有的冠心病患者習慣把硝酸甘油放在紙袋內或透明玻璃瓶內,這種做法是錯誤的。硝酸甘油揮發性強,見光後極易分解失效,應放在棕色等顏色較深的藥盒內,旋緊蓋,密閉保存。而且它具有怕熱的特性,隨身攜帶時不能放在貼身的衣兜裏,以免受體温、汗水的影響,降低藥效。
另外,王雪建議,有心腦血管疾病、呼吸系統疾病等病症的患者在出門時,最好帶一張“急救卡”,上面註明姓名、住址、電話號碼和所患疾病,還要有急救藥的存放位置和使用説明。“這一點可以向美國學習。美國有一種特製的項鍊和手鐲,上面有塊金屬牌子,寫有患者的名字和所患病症。如果患者在街頭突發疾病,路人可以根據金屬牌子上的信息,對其進行緊急救助。”
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