老人噎食有什麼急救方法
王大伯在飯館就餐時,因飲酒過多、進餐太急,突然不能説話,手按頸部和胸前,呼吸困難,面色青紫,被誤以為冠心病送往醫院搶救。其實,他發生的只是噎食,此類病人只要搶救及時,方法得當,多數是可以轉危為安的。
食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,是老年人猝死的常見原因之一,近年來常有報道。美國每年約有4 000多人因噎食猝死,佔猝死病因的第6位。其中至少有1/3的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”延誤了搶救時機。阻塞氣管的常見食物有肉類、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子等。
老年人為什麼容易發生噎食呢?主要有以下四點原因:一、咀嚼功能不良,大塊食物尤其是肉類,不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多,加上進餐時情緒激動,容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發生率高,咽反射遲鈍,容易造成吞嚥動作不協調而噎食。
噎食的發生往往具有以下特徵:進食時突然不能説話,出現窒息的痛苦表情;患者通常用手按住頸部及胸前,並用手指口腔;如為部分氣道阻塞,可出現劇烈的咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人預防噎食,除了及時治療各種疾病之外,還應注意做到“五宜”:食物宜軟,進食宜慢,飲酒宜少,心宜平靜,食不宜語。
有80%的人噎食發生在家中,病情急重。搶救噎食能否成功,關鍵在於能否及時識別診斷,能否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當,可使50%的病人脱離危險。
針對噎食,有一種簡便易行的急救法。其具體操作方法是:意識尚清醒的病人可採用立位或坐位,搶救者站在病人背後,雙臂環抱病人,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位,另一隻手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內、向上推壓衝擊6~10次(注意不要傷其肋骨)。昏迷倒地的病人採用仰卧位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓衝擊臍上部位。這樣衝擊上腹部,突然增大腹內壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移並被驅出。這一急救法又被稱為“餘氣衝擊法”。如果無效,隔幾秒鐘後,可重複操作一次。
此方法還可用來自救。如果發生食物阻塞氣管時旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能説話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然後使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或欄杆轉角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,也能取得同樣的效果。
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