關於燒傷後有什麼護理常識
燒傷是一種常見的外傷,雖然致傷原因多樣,如熱液、蒸汽、高温氣體、火焰、電能、化學物質等,但其疾病特點及病情經過有許多共同之處。燒傷的病程經過大約分四期。
一、體液滲出期(休克期)
一般為傷後48-72小時,一方面由於燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫,另一方面機體由於體液減少而影響內臟的正常功能,如不及時採取救治將會危及您的生命。因此,須做到:
1.保持安靜平卧,勿亂動亂叫。
2.口渴是機體對疾病的正常反應,在一定時間和程度上會持續存在。根據您的病情需要,護理人員會對您採取一定時間(一般為48小時內)的禁食水/少量進食水,希望患者能夠配合。
3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護理人員。
二、感染期
從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間。由於燒傷破壞了皮膚的正常防禦功能,大量創面壞死組織適於細菌繁殖發生感染。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食慾不振等自覺症狀,此期對您是一個危險而關鍵的時期,護理人員會對您採取一些必需的治療措施,包括:
1.隔離措施-因創面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創面又易發生感染,感染既可來自您自身創面又可來自外界環境,因而須一方面對您的創面注意無菌操作,另一方面要對您採取必需的隔離,如實行無人陪伴,控制探視次數等。
2.換藥-換藥是一直伴隨着您的整個病程,尤其是在這個階段更頻繁,創面的變化是一個複雜的動態過程。中溶(脱)痂時創面會出現臭味、流膿等,這是一個自然的病重過程,請不要過於緊張,換藥時即使操作很輕,都可能會疼痛,希望您儘量忍耐。
3.手術-手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段,這通過切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織,減少局部細菌含量控制感染,促進循環,改善功能。
5.營養支持-燒傷具有消耗大,代謝高的特點,故需加強營養支持。除靜脈補充外,更需要積極努力的配合,採取正確有效的膳食。
三、創面修復期
淺Ⅱ度創面一般在10-14天內癒合,不留疤,但有色素沉着數月至數年後可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周癒合,但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復,且有疤痕遺留。在此期您做到:
1.此期往往反覆進行多次手術,需要您積極合作。
2.加強營養。
3.在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛鍊。
四、康復期
在創面癒合後的一段時間,您可能會遇到以下的問題。
1.容貌改變和畸形-這是由於瘢痕攣縮所引起,整形手術會對您有一定幫助,但您更需要保持良好心態,正確對待已出現的問題。
2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時,您要加強功能鍛鍊,鍛鍊健側的代償。
3.體温調節紊亂,對冷、熱敏感-由於燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調温能力。需要及時地散熱及保暖。
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