阿片類藥物中毒有什麼臨牀表現
臨牀表現:輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想、失去時間和空間感覺、便祕、尿瀦留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特徵。當脊髓反射增強時,患者驚厥、牙關緊閉、角弓反張,呼吸先減慢,後出現歎息樣呼吸或潮式呼吸,常併發肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。
慢性中毒表現為食慾不振、便祕、消瘦、衰老、性功能減退等。戒斷藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠、甚至虛脱表現。尿液或胃內容物檢測毒物,有助於確定診斷。
防治:
(1)加強管理,嚴格控制麻醉鎮痛劑使用。
(2)禁毒,堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動,對有中毒者進行禁毒。
(3)發現阿片類中毒後,首先確定中毒途徑,中毒較久,口服者,應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下注射嗎啡過量,速用止血帶紮緊注射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結紮時間歇放鬆。
(4)呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。
(5)阿片類解毒劑:1 納絡酮,0.4~0.8毫克肌注或靜注。2 納絡芬(丙烯嗎啡):5~10 毫克/次,肌注或靜注,必要時間隔10~15分鐘重複注射。
(6)對慢性中毒患者治療:在2~3周內逐漸撤除藥物,同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對症處理。
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