創傷性胰腺炎的治療方法
我們人體的構造是非常複雜有五臟六腑組成,每一個器官都有着比較重要的作用,同時人體也是最為脆弱的,往往在我生活中存在着一些意外的創傷或者車禍,特別容易導致創傷性胰腺炎的發生,出現這樣的症狀對我們的健康有着比較大的影響,所以我們一定要及時進行治療,下面我們一起了解一下創傷性胰腺炎的治療方法。
創傷性胰腺炎的治療方法
創傷性胰腺炎治療方式受到主胰管完整性、損傷部位和患者生命體徵穩定性的影響,主要取決於主胰管是否受損 [32]。依據美國創傷外科學會( American Association for theSurgery of Trauma, AAST)分級法,Ⅰ級及Ⅱ級無主胰管損傷,Ⅲ級以上存在主胰管損傷。
1. 非手術治療:對於Ⅰ級及Ⅱ級挫裂傷導致的 TP,主要採取抑制胰酶分泌、促進胃腸功能恢復、腸道應用抑菌藥物、腹腔積液穿刺引流及腸外營養支持等。目的是儘可能減少毒素吸收及防止腸源性感染,使患者平穩度過急性中毒期,達到良好轉歸。
2. 手術治療:對於Ⅰ級、Ⅱ級損傷,給予徹底清創止血,縫合修補加外引流,必要時大網膜包裹填塞,當引流不通暢或繼發壞死性胰腺炎時要給予手術進一步治療;對於Ⅲ~Ⅴ級損傷,行壞死組織徹底清創止血的同時採取以下措施:( 1)Ⅲ級損傷行包括損傷部位在內的遠端胰腺切除,若損傷長度超過胰腺的 1/2,為了防止胰腺的內外分泌功能不足,可採用縫扎損傷胰腺的近端,遠端與空腸行 Rous-Y 吻合;( 2)Ⅳ級損傷實施十二指腸修補和十二指腸造瘻或簡化的十二指腸憩室化手術;( 3)Ⅴ級損傷應儘量採用清創修補和十二指腸憩室化手術,迫不得已才採用胰十二指腸切除術。
3. 微創治療:隨着微創介入技術的不斷髮展,腹腔鏡、內鏡、超聲介入、 CT 介入等微創技術被用於治療胰腺炎,改善了預後,降低了併發症的發生率和病死率。( 1)腹腔鏡置管灌洗引流術( laparoscopic pretoneal lavage and drainage, LPLD):腹腔鏡手術以其對機體的創傷小、痛苦輕、術後恢復快等優點成為治療重症急性胰腺炎( SAP)新的發展方向。 LPLD 可以清除壞死組織,引流滲液,減少毒性產物的吸收,減輕機體的炎症反應及阻止疾病的進一步發展。但此方法與傳統開腹手術相比,其優越性仍未被大樣本臨牀試驗研究所證實。
通過對創傷性胰腺炎的治療方法瞭解之後,出現創傷性胰腺炎我們在治療的同時,也要經特別的注意我們的飲食習慣,平時在生活中一定要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物,同時也要保證飲食質量。
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