外耳道膽脂瘤手術有哪些
如果外耳道長了膽脂瘤需要做手術的話,大家會選擇哪一種手術呢?對於患者來説,外耳道膽脂瘤手術有哪些並不是十分清楚,因此瞭解外耳道膽脂瘤手術有哪些是很有必要的。本文就為大家介紹外耳道膽脂瘤手術有哪些,想了解的話可以接着往下看哦!
1、器械去除法
沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤,可以用耵聹鈎沿着外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內側將其鈎出。由於在外耳道各壁中後上壁的敏感性較差,所以可先從後上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團塊或不能合作的患兒均不宜採用此種方法,以免損傷外耳道及中耳其他重要結構。
2、外耳道沖洗法
膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者,可先用3%~5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日後用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗乾淨。沖洗時注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;沖洗液應接近體温,過冷或者過熱,都可能會引起迷路刺激症狀,導致患者頭暈;沖洗時方向必須斜對外耳道後上壁,如果直對鼓膜,可引起鼓膜損傷,直對異物,則有可能將其衝至外耳道深部而更難取出。合併感染者,應先抗炎治療,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日數次,必要時口服或靜脈用抗生素,3~4日待炎症控制後再取。但單純的炎症控制很難徹底,根據經驗最好在控制感染的同時分次逐漸取出膽脂瘤。
3、全麻下內鏡下或手術顯微鏡下取出法
對於感染嚴重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時全身應用抗生素控制感染。術後須隨診觀察,若有殘餘或再生的膽脂瘤隨時清理乾淨。
4、乳突根治術及鼓室成形術手術治療
外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療。手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨,擴大外耳道,恢復聽力。徹底清理外耳道底是避免復發的關鍵。在局麻或全麻下,行耳內或耳後切口,於顯微鏡下行膽脂瘤取出術,同時根據不同的病變情況行耳甲腔成形術及鼓室成形術。術後換藥至術腔完全上皮化。
5、術後外耳道膽脂瘤的治療
此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過耳內入路來清除乾淨。方法為打開囊壁吸出膽脂瘤,建議取乾淨後在外耳道放置一張硅膠片,持續3周,可以防止粘連及復發。
上面介紹的五種手術方法都是治療外耳道膽脂瘤的常見方法,對於患者來説,瞭解這些外耳道膽脂瘤手術的方法是比較重要的,患者在選擇手術的時候,可以和醫生能夠進行更好地溝通,這樣對治療疾病也是很有好處的。希望上面的介紹,對大家有用。
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