患上痛風血尿酸一定高嗎?
很多人對痛風疾病的理解並不正確,此病有很多明顯的症狀,比如尿酸高,可是有些患者檢查並沒有發現很高的尿酸,尿酸值卻是正常的,因此會懷疑檢查的結果,可是根據身體的症狀,其它的檢查都指認疾病是痛風,那麼患上痛風血尿酸一定高嗎?痛風與尿酸高的關聯,可是尿酸高也有可能是其它的疾病。下面就來分析兩者之間的聯繫。
一、 高尿酸不一定是痛風,很多種原因可以導致高尿酸。
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成增多和(或)排泄減少使血液中尿酸濃度高出正常範圍(男性或絕經後女性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>350μmol/L)。血液中過多的尿酸以鈉鹽的形式沉積於關節、軟骨、肌腱或軟組織會引起組織的炎症性疾病即痛風。
高尿酸是痛風的生化標誌,但高尿酸血癥不一定引起痛風。不少高尿酸血癥患者可終身不出現痛風性關節炎的症狀,稱之為無症狀高尿酸血癥,而部分痛風患者痛風發作時血尿酸水平也可正常。
引起血液尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性原因即人體尿酸生成過多和尿酸排泄減少;繼發性原因有細胞增殖過快導致核酸分解代謝增加(如白血病、腫瘤化療等)、腎臟功能減退(如腎炎等)、中毒(如四氯化碳、鉛中毒等)、服用某些藥物等。
二、 高尿酸人羣只有約10%引起痛風,痛風急性期血尿酸正常。
在原發性高尿酸血癥的人羣中,約有5%-12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血癥患者在去除引起尿酸水平升高的因素後,血尿酸往往可恢復正常。
痛風患者在急性期血尿酸水平也可能正常。痛風急性發作時,劇烈的疼痛會引發機體產生應激反應,表現為垂體加速分泌促腎上腺皮質激素,進而使血中糖皮質激素的含量增加。糖皮質激素除了具有鎮痛效果外,還可作用於腎臟促進腎臟排泄尿酸,從而使血尿酸水平趨於正常。此外,因關節疼痛難忍,可導致患者進食量鋭減,使食物中提供的嘌呤明顯減少,降低外源性尿酸的合成使血尿酸水平降低。
三、 高尿酸伴哪些症狀可診斷痛風。
一般中老年肥胖者,突然出現第一跖趾關節或踝關節、足背等單一關節紅腫劇痛,服用秋水仙鹼治療有特效,一週左右症狀緩解,伴或不伴血尿酸增高者,可診斷為急性痛風性關節炎。
目前國內的診斷標準:
1.滑囊液中查見特異性尿酸晶體。
2.可疑痛風石經檢驗證實含尿酸鈉結晶。
3.具備以下12項中的6項:⑴一次以上急性關節炎發作;⑵炎症反應一天內達高峯;⑶單關節炎發作;⑷患病關節皮膚暗紅色;⑸第一跖趾關節疼痛腫脹;⑹單側發作累計第一跖趾關節;⑺單側發作累及跗骨關節;⑻有可疑痛風石;⑼高尿酸血癥;⑽關節非對稱性腫脹;⑾X線示骨皮質下囊腫不伴骨質侵蝕;⑿關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。
患者痛風血尿酸一定高嗎?上面文章內容對此問題做了詳細的解答説明,現在我們知道患上痛風疾病後會出現尿酸高,也會出現正常的尿酸值,因為引起痛風疾病的病因是很複雜的,醫生在檢查的時候即可發現檢查數據異常。請患者根據醫生的檢查結果進行醫治,不可盲目的進行降尿酸的治療,尿酸低了也會影響身體的。
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