肝炎應該做哪些檢查?
肝炎是一種很嚴重的肝臟疾病,特別是病毒性的肝炎,這種疾病是會傳染的,而且會對肝功能造成影響,如果肝功能衰退,後期就很可能會引起肝硬化或者肝癌等疾病,所以當我們懷疑自己患有肝炎的時候,就需要進行一系列的檢查來確定。下面我們介紹一下肝炎的檢查方法。
1.肝功能檢測
(1)血清酶學檢測
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍,只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽性率達80%~100%。門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對肝功能的影響時,首先應排除心臟疾病的影響。
AST 80%在肝細胞線粒體內,一般情況下,肝損傷以ALT升高為主,若血清AST明顯增高,常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉氨酶增高程度大致與病變嚴重程度相平行,但重症肝炎時,可出現膽紅素不斷增高,而轉氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細胞壞死嚴重。
(2)血清蛋白檢測 臨牀上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標,慢性肝炎肝硬化時,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高為主。
(3)血清膽紅素檢測 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運,結合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。
(4)凝血酶原時間(PT) 能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。
2.肝炎病毒標誌檢測
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM陽性可確診為HAV近期感染,抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎
①HBsAg與抗-HBs:HBsAg陽性示HBV目前處於感染階段,抗-HBs為免疫保護性抗體陽性示已產生對HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據為無任何臨牀症狀和體徵、肝功能正常,HBsAg持續陽性6個月以上者。
文章中介紹了一些肝炎的檢查方法,但是最主要的就是要進行兩對半和肝功能的檢查,如果感染了肝炎病毒,但是肝功能還沒有影響的話,肝炎病毒攜帶者,這種情況是可以慢慢的調理的,不需要特別的治療,如果肝功能衰弱的話,那麼就需要進行系統的治療。
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