胃食管返流併發症是什麼
幾乎每個疾病都會有併發症發生,但是可輕可重,一些疾病的併發症是不足畏懼的,但是一些疾病的併發症就嚴重了,特別是一些會引起癌變的疾病,這樣的疾病發生後身體陷入危險之中,生命也會有危險,就比如説胃食管返流疾病,這樣的疾病也是有很多併發症的,但是具體有哪些很少人知道,那麼這個胃食管返流疾病的併發症有哪些症狀呢?
併發症
胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降。由於胃食管返流,胃酸等腐蝕食管黏膜,還可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破損、出血。此外,胃食管返流時,若胃內容物誤入氣管則可引起肺部反覆感染
治療
藥物治療
(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用於輕、中度症患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。
(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。儘管這類藥物種類很多,但根據大量臨牀研究結果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用於輕、中症狀患者。常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周。
(三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優於H2RA或西沙必利,特別適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規用量,療程8-12周。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。
(四)抗酸藥 僅用於症狀輕、間歇發作的患者作用臨時緩解症狀用。
胃食管反流病具有慢性復發傾向,據西方國家報道停藥後半年複發率高達70%-80%。為減少症狀復發、防止食管炎反覆復發引起的併發症,有必要考慮給予維持治療,停藥後很快復發而證章持續者,往往需要長程維持治療,有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者,肯定需要長程維持治療。H2RA、西沙必利、PPI均可用於維持治療,其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因個別患者而異,以調整至患者無症狀之最低劑量為最適劑量。
併發症的治療
(一)食管狹窄 除極少數嚴重纖維狹窄需行手術切除外,絕大部分狹窄可行內鏡下食管擴張術治療。擴張術後予長程PPI維持治療可防止狹窄復發,對年輕患者亦可考慮反流手術。
(二)Barrett食管Barrett食管常發生在嚴重食管炎基礎深,故積極藥物治療基礎病是預防Barrett食管發生和發展的重要措施,此時必須使用PPI治療及長程維持治療,有指徵者以可考慮抗反流手術。Barrett食管發生食管腺癌的危險性大大增高,儘管有各種清除Barrett食管分子的報道,但運未獲肯定,因此加重隨訪是目前預防Barrett食管癌變的惟一方法。重點是早期識別異型增生,發現重度異型增生或早期食管癌及時手術切除。
這些併發症在及時做治療之後才可以預防,這樣的疾病孩子也有可能會患上,所以在面對疾病做治療的時候一定要及時,這些併發症才會徹底的消失,以上我們説明了這個疾病的併發症,大家看了之後才可以做出相應的疾病處理,如果孩子患上了這個疾病的話還要記得給孩子改善飲食。
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