腎性高血壓的臨牀症狀有哪些
腎性高血壓疾病是腎病和高血壓兩種疾病同時兼備的,很多人患上這個疾病是因為先天性的因素所導致的一種疾病,還有的人是因為腎動脈瘤疾病所引發的,這樣提示了人們這個腎性高血壓疾病的嚴重性質,疾病很嚴重,我們得及時知道這個腎性高血壓到底是一個什麼樣的症狀,那麼腎性高血壓的症狀有哪些呢?
1.體徵約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。
2.症狀30歲前或50歲後,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現,病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。
3.特殊檢查下述情況可單獨或合併出現:
a.腎血管造影,顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分;
b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態不規則,早期顯影慢而淡、後期顯影較濃;
c.經皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別採取兩側腎靜脈血作腎素測定,患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現患側曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。
容量依賴性高血壓
大約90%的腎實質性高血壓是由於水鈉瀦留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過量)水、鹽時,就會造成水、鈉在體內瀦留,進而使血容量過多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全就會出現此機制。這類患者體內的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水平通常是低的。其高血壓可通過限制水、鹽的入量或通過透析除去體內過多的水、鹽達到降壓的目的。
腎素依賴性高血壓
腎動脈狹窄和10%的腎實質性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脱水不但不能控制這類高血壓,反而常因利尿、脱水後腎血流量的下降導致腎素分泌增加,致血壓更趨增高。應用血管緊張素拮抗劑saralasin可以使此型高血壓急劇下降,説明腎素-血管緊張素系統在這類高血壓的發病機制中起主要作用 。
事實上,高血壓的發病機制要比這一簡單的分類複雜得多。因為有些病人其高血壓既不能用容量超載解釋,也不是用腎素過多所能解釋得了的。同時這兩類發病機制之間是相互聯繫的。血容量增多常抑制腎素-血管緊張素系統;而鹽的負荷大大增加了AⅡ的敏感性,AⅡ的升壓作用主要取決於鈉內環境的穩定。因此將腎性高血壓人為地區分為兩大類,主要是幫助高血壓發病機制的認識和研究,從而尋找有效的降壓途徑。
通過以上內容,我們充分給大家介紹了這個腎性高血壓疾病的各種症狀,通過這些症狀我們將會得到很好的治療效果,而腎性高血壓疾病的症狀在瞭解了之後也要趕緊行動讓自己的疾病得到及時的治療和控制,控制血壓是必須要的,也要記得改善自己的飲食。
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