尿膽紅素偏高怎麼辦

其實我們大家知道膽紅素偏高患者應飲食宜清淡，且富有營養。如豆類製品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等保肝護肝的食物，但膽紅素偏高患者不宜食用動物肝臟。乙肝患者出現膽紅素偏高的時候一定要引起重視，及時到正規肝病醫院進行治療。

概述

它是體內鐵卟

膽紅素的生成

啉化合物的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨牀上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。

膽紅素正常值[1]

總膽紅素的正常範圍為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)

直接膽紅素的正常範圍為0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。

間接膽紅素的正常範圍為1.7-13.7μmol/L。

新生兒膽紅素的正常值：總膽紅素的正常值3.4～17.1μmol/l，直接膽紅素的正常值0～6.8μmol/l，間接膽紅素的正常值1.7～10.2μmol/l。

(注：總膽紅素就是間接膽紅素與直接膽紅素的和。)

膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表着異常的嚴重程度。

2原因

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總膽升高

總膽紅素增高常見於：

(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。

(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等;

(3)見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、內出血、輸血後溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。

間接升高

1、溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病，能夠使紅細胞毀壞過多，招致血中的間接膽紅素增加；

2、肝細胞性黃疸。當肝細胞發作病變時，因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

3、輸血錯誤。血型不符輸血，能夠招致溶血，使大量紅細胞毀壞，而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。

4、重生兒型黃疸。主要是由於母子血型不合或重生兒先天性膽道畸形等緣由惹起的血中間接膽紅素升高。

直接升高

1、阻塞性黃疸。主要是由於膽道阻塞惹起的（如膽石症、肝癌、胰頭癌）。

2、惹起肝細胞毀壞過多一些疾病，如急慢性肝炎、肝細胞性黃疸、肝硬化等。

3升高原因

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人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

1、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化為膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等；

2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

3、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

4、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

5、紅細胞破裂因素：肝臟的損傷，可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂，當肝臟代謝功能不足以使得其轉化為直接膽紅素時，可引發溶血性黃疸症狀。

6、肝細胞病變因素：當乙肝患者體內肝細胞發生病變，亦或者膽紅素不能夠轉化為膽汁時，可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損，引發血液中膽紅素含量升高。

7、膽汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有膽結石，膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排泄，使得膽汁不能順利排除肝臟，進而也可導致血液中膽紅素的升高。

4危害

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體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題，都可以使總膽紅素偏高，引起人體產生黃疸現象。總膽紅素高的危害：血清中總膽紅素過高時，就説明肝臟損傷或者膽管堵塞。

間接膽紅素高的危害：如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，超出肝臟代謝範圍，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，就會發生溶血性黃疸。

直接膽紅素與間接膽紅素高的危害：肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是説直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發生肝細胞性黃疸；肝外的膽道系統發生腫瘤或結石，膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

1）溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病，可以使紅細胞破壞過多，導致血中的間接膽紅素增多。

2）肝細胞性黃疸。當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

綜上所引起的原因，可總結間接膽紅素偏高的危害有以下幾點：

1）紅細胞破壞過多。

2）間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。

3）間接膽紅素偏高説明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。

5偏高傳染

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膽紅素升高其實就是大家所説的黃疸，引起總膽紅素升高的原因有兩大種：一種是肝臟疾患（急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎），一種是肝外的疾病（溶血型黃疸、新生兒黃疸、膽石症）。

膽紅素偏高是肝臟病變或膽管阻塞等出現的異常訊息，膽紅素偏高本身不能説明會不會傳染性，要結合其他檢查指標來確定有沒有傳染性。如果膽紅素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有傳染性，比如乙肝，膽紅素偏高時會傳染。如果是其他非傳染性疾病引起的總膽紅素偏高，是不會傳染的。建議您檢查一下乙肝兩對半、甲肝等，找準膽紅素偏高的原因，去除了病因，總膽紅素值就降下來了。

6偏高注意

膽紅素偏高患者應忌飲酒，酒精中的乙醇對肝臟的傷害是最直接，也是最大的。研究表明，重度飲酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可發展為酒精性肝炎，10%至20%將發展為肝硬化。平時應多飲水，喝水可以補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還能夠促進腺體，膽紅素偏高患者特別是消化腺和胰液、膽汁的分泌，這樣利於消化、吸收和廢物的排除，可以減少代謝產物和毒素對肝臟造成的的損害。

上面就是我們關於這方面的介紹了，膽紅素偏高患者應適量的運動可以讓身體的新陳代謝，血液循環增強，幫助肝腎代謝的廢物，比較快地排泄出去--流汗，這樣對膽紅素偏高患者身體健康有好處，還可以提高人體抵抗疾病的能力，所以膽紅素偏高患者平時要多户外活動，如散步、踏青、打球、打太極拳等，但要注意肝不好的人不宜劇烈運動。