心臟臨時起搏器適應症
心臟起搏器有臨時起搏器和永久起搏器兩種,這一點相信大家應該都非常的清楚,而且疾病不同在選擇起搏器的時候要選擇不同的類型,這讓很多患者都感覺到迷茫,不知道自己到底是適合永久起搏器還是臨時起搏器,其實這就要看您屬於哪種起搏器的適應症了,在此就針對心臟臨時起搏器適應症做出詳細介紹。
臨時性起搏為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導管電極,起搏器放置在體外,起搏電極放置時間一般不超過4周。
1、一般治療性起搏:
急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電介質紊亂、心臟外傷或外科術後引起的房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合徵(阿-斯綜合徵)發作或近乎暈厥者;對藥物治療無效或不宜用藥物或電覆律的快速性心律失常;反覆發作的室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等給予起搏或超速起搏治療。
2、診斷及研究性起搏:
快速性心房起搏診斷缺血性心臟病;竇房結功能的測定等。
3、預防性或保護性起搏:
冠狀動脈造影及心臟血管介入性導管治療;快速性心律失常,在應用藥物或電覆律治療有顧慮者;心律不穩定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時;心動過緩或雖無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯,不完全性三分支阻滯,將要接受全身麻醉及大手術者。
一般認為擬手術患者如有下列情況之一,並且屬於acc/aha起搏標準ⅱ類或部分ⅲ類指徵者應術前積極安置臨時心臟起搏器作為預防性或保護性起搏,以提高麻醉和手術的安全性。
① 確診竇房結功能障礙,無緩脈症狀;
② 無症狀的永久性或間歇性ⅱ度ⅱ型和ⅱ度ⅰ型房室阻滯;
③ 無症狀的雙束支或三束支阻滯;
④ 心動過緩伴快速心律失常需藥物治療;
⑤ 迷走神經高敏狀態或頸動脈竇高敏綜合徵;
⑥ 心動過緩伴心功能不全或心絞痛者;
⑦ 動態心電圖(dcg)記錄到長r-r≥2s;
⑧ 阿托品試驗陽性;
⑨ 頻發性室性早搏,經藥物治療無效。
上述這些都是心臟臨時起搏器適應症,但是不管您安裝的是臨時起搏器還是永久起搏器都一定要注意,在安裝起搏器時候要遠離磁場,避免起搏器受到影響,從而影響到起搏器的正常工作,而且要注意在手術之後避免做劇烈的運動,要注意保護好自己的身體才是。
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