缺鐵性貧血缺鐵期應該怎麼治療?
缺鐵性貧血會有哪些的表現我們應該如何來診斷呢!缺鐵性貧血在臨牀上的表現的輕重主要取決於貧血的程度,貧血發生的速度,急性失血主要是因為發病比較的迅速,就算是貧血的程度不是很嚴重,也有可能會引起比較明顯的臨牀症狀,慢性貧血,因為發病比較的緩慢人體可以通過調節而不出現一些明顯的症狀。
1.症狀 面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食慾減退,噁心噯氣,腹脹腹瀉,吞嚥困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動脈硬化患者,可促發心絞痛。婦女可有月經不調、閉經等。
2.體徵 久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,皮膚乾枯,毛髮乾燥脱落。心動過速,心臟強烈搏動,心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音。出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭,也可發生浮腫。還可有舌炎、口角破裂。
3.常見併發症 嚴重持久的貧血可導致貧血性心臟病,甚至心衰。
1.血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細胞大小不一,小者多見,形態不規則,出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞,紅細胞中心淡染區擴大,甚至變成狹窄環狀,網織紅細胞多數正常,急性失血時可暫時升高。
2.骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。
3.血清鐵 血清鐵明顯降低。
4.紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
5.小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小於120g/L,女性小於110g/L;MCV小於80fl,MCH小於26pg,MCHC小於0.31。
6.有明確的缺鐵病因及臨牀表現。
7.血清鐵小於10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/L(360g/dl)。
嬰幼兒青少年以及妊娠期的婦女因為營養不良從而引起的貧血,就要改善平時的飲食,治療性鐵劑包括有無機鐵和有機鐵,無機鐵主要是以硫酸亞鐵作為代表,而有幾天主要是包括右旋糖酐鐵,無機鐵劑的副作用比較的明顯。
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