後交叉韌帶損傷該怎麼辦
後交叉韌帶損傷的患病概率是非常高的,因為運動成為很多人生活一部分後,因為要運動的有激情,盡情的揮灑汗水,就非常容易激烈的運動,也就容易出現後交叉韌帶損傷的情況。其實,後交叉韌帶損傷處理不當容易導致行走不便。下面,我們一起來了解下後交叉韌帶損傷該怎麼辦。
後交叉韌帶是防止脛骨後移的主要結構,與前交叉韌帶一樣,是保持膝關節穩定的重要結構。後交叉韌帶比前交叉韌帶更堅強,因此患者一般有較嚴重的外傷史。急性期有膝關節腫脹、疼痛、積血和功能障礙,急性期症狀好轉後有膝關節疼痛,關節不穩,容易扭傷。若有膝關節交鎖和彈響,可能合併半月板損傷。有部分單純PCL損傷的患者,急性期經過治療後症狀可基本緩解,行走正常,行走時關節無痛,但患者一般明顯感覺膝關節不穩定,不能進行劇烈運動。局部檢查時急性期有膝關節腫脹,膕窩有壓痛和淤斑。慢性期則多數沒有腫痛,但有大腿肌肉萎縮,關節不穩,屈膝90°時脛骨上段後墜是診斷後交叉韌帶損傷的重要體徵。
MRI檢查可顯示後叉韌帶損傷的程度,鑑別是完全損傷或部分損傷。關節鏡檢查可在直視下確診。
急性單純後交叉韌帶損傷,特別是部分損傷,可先考慮非手術治療。用石膏固定在屈曲30°位3周,扶雙枴部分負重行走,作股四頭肌等長收縮練習;再用支具保護3周,允許在0°至60°活動,並作直腿抬高鍛鍊,增強股四頭肌肌力以減少脛骨後墜。
損傷出現膝關節後向不穩時,需要行關節鏡下後交叉韌帶重建。合併後外側結構損傷時,需要早期行後交叉韌帶重建和後外側結構重建。常用的重建方法有自體骨-髕腱(中1/3)-骨複合體移植和自體四股半腱、股薄肌腱重建後交叉韌帶。也有用異體肌腱和人工韌帶重建。由於有前叉韌帶的阻擋,後叉韌帶重建需要較高的手術技巧,進行脛骨隧道鑽孔時易損傷膕窩血管神經,關節鏡手術操作不熟練的醫師要審慎考慮是否轉上級醫院治療。
特別提醒:非手術治療用標準:脛骨旋轉立位抽屜徵<10mm(Ⅱ級)異旋轉鬆弛度<5°;沒明顯內外翻異鬆弛單純PCL斷裂或全斷裂先用腿石膏固定患膝於屈曲30°位石膏硬固前應注意患側脛骨端向前推至與膝部形態致固定6周固定鍛鍊股四肌免肌萎縮。
後交叉韌帶損傷的飲食 :宜清淡為主,合理搭配膳食,營養要豐富。
以上就是關於後交叉韌帶損傷該怎麼辦的介紹。這裏需要提醒的是,後交叉韌帶損傷的恢復過程是比較漫長的,對於患者來説一定要做好長期休養的準備,不能因為經過恰當的治療恢復效果非常好,就立刻開始激烈的運動或者是停止康復護理,這些都可能導致後交叉韌帶再次損傷。
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