網傳醫保斷繳三個月會清零?醫保斷繳有哪些影響?
有的人因為種種原因,可能幾個月都沒有再繼續交醫保費,除了看病不能報銷醫保外,醫保斷繳還有哪些影響呢?下面,和本站一起看看關於斷繳醫保費用的相關知識吧。
本文目錄:
1、醫保斷繳有哪些影響?
2、醫保斷繳三個月會清零?
3、累計繳費年限VS連續繳費年限
醫保斷繳有哪些影響
職工醫保
職工醫保在斷繳期間是無法享受醫保報銷待遇的,參保人從斷繳的次月起終止醫療保險待遇。
斷繳次月無法享受醫保待遇,無法報銷醫藥費,但個人賬户的錢可以正常使用。
各地政策普遍規定斷繳後3個月內辦理續保的,視同連續參保,可在續繳次月開始正常享受醫保報銷待遇。
斷繳超過3個月再續保的,視作重新參保,有3-6個月的等待期(各地政策不同),這期間也是不能享受醫保報銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫療保險待遇,並重新計算連續參保繳費時間,參保職工斷繳前的繳費年限可以計入累計繳費年限。
職工因單位原因斷繳醫保的,由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫保的,視當地政策,可自主選擇是否補繳。
上面的政策
簡單講就是
職工醫保停繳次月不能報銷醫保,3個月內續保,續保次月可以正常使用,且被視為連續參保;超過3個月再續保有3~6個月等待期,等待期不能報銷醫保,且被視為重新參保,重新計算連續參保年限。
居民醫保
居民醫保是一年一繳,繳一次管一年,如果錯過集中預繳費期,符合條件的參保人員可以按照年度標準繳費進行補繳,補繳期各地時間不一樣,此外有些地方中途參保也有等待期(以北京為例,補繳後等待3個月才能享受報銷待遇),具體可諮詢當地醫保部門。
醫保斷繳三個月會清零?
網傳「醫保斷繳三個月會清零」是指連續繳費年限清零,職工醫保個人賬户的錢是不會清零的,累計繳費年限也不會清零。
根據人社部《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規定》第七條社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。參加職工基本醫療保險的個人,基本醫療保險關係轉移接續時,基本醫療保險繳費年限累計計算。
具體問題具體分析
工作2年後離職,職工醫保停繳超過3個月,看病能不能走醫保報銷?
不能,但是看病買藥可以使用個人賬户支付醫藥費。
我要續保的話繳費年限怎麼算?
如果你重新續保了2個月,那麼你的醫保累計繳費年限就是2x12+2=26個月,按當地政策斷繳超過3個月重新計算連續參保繳費時間的話,你的的連續繳費年限為2個月,斷繳前的繳費年限不算進連續繳費年限。
累計繳費年限VS連續繳費年限
累計繳費年限
累計繳費年限對參與職工醫保的參保人很重要,累計繳費年限達到10~30年(各地政策不同),且達到法定退休年齡時可以不繳納醫保費,享受醫保待遇。
因為居民醫保是一年一繳,不需要計算累計繳費年限。
連續繳費年限
部分地方的醫保連續繳費年限與醫保待遇相掛鈎,鼓勵城鎮非從業居民早參保和連續繳費。
有的地區還建立了繳費與待遇相掛鈎的激勵機制。即設置不同檔次的繳費標準,由居民自願選擇,繳費標準越高,統籌基金的支付限額和報銷比例越高;為了鼓勵城鎮非從業居民早參保和連續繳費,對最高支付限額設定不同檔次,連續繳費年限越長,可分檔逐級提高。
另外,一線大城市規定,買房、買車、落户、孩子上學,甚至孩子大學聯考都要求一定時間的社保連續繳納年限。這對在北上廣深等大城市裏對外地户口的人來説比較重要,在一些二線、三線城市,或者是大城市中有户口的本地人來説可能沒有那麼重要。
有哪個地方這樣鼓勵參保的?
我們來看看吧
例如,深圳社會醫療保險分三個檔次,三種檔次的基本醫療保險繳費不同、報銷比例不同、住院待遇不同、門診待遇不同,繳費年限越長,門診大病醫保報銷比例越高。
T指醫保連續參保時間,M為月
以上是關於醫保斷繳的政策
大家最好不要斷繳醫保哦~
為了方便大家辦理醫保業務
國家已經發布醫保電子憑證
支持線上醫保業務辦理
到藥店、醫院刷碼支付
就診安全、方便、快捷
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