新生儿硬肿症 宝宝患有硬肿症怎么办
对于不少新生儿来说,他们在刚刚降生的时候就会患有疾病,那么大家知道新生儿硬肿症是怎么疾病吗,大家对于新生儿护理是怎么看的呢,下面就让我们一起来了解一下新生儿新生儿硬肿症吧。
由于寒冷的伤害,感染又或者是早产所引起的一种综合征,在其中的冷损伤是最常见的,说的寒冷损伤综合征。皮下脂肪水肿特征。
多发生在寒冷季节,多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。
新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症,亦称新生儿皮脂硬化症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,但也可因其他因素如感染而在夏季发病,故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
这种疾病是一种严重的新生儿疾病,多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息,新生儿先天性畸形,在寒冷季节发生,由感染因素引起夏季可见,孩子出现全身冰冷,皮肤及皮下脂肪变硬,水肿,触摸“冷肉”的感觉,严重者可引起肺出血,DIC,急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎,近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转,此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
新生儿硬肿症的检查
1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。
筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查
①血小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。
②凝血酶原时间延长,凝血酶原时间延长,出生后4天出生后20秒,日龄在5天以上,大于或等于15秒。
③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。
④血浆凝血酶时间新生儿正常值19~44秒。
⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。
⑥p试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDp),故p试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期p试验可转为阴性。
3.血气分析
由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。paO2降低,paCO2增高。
4.血糖
常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。
5.超微量红细胞电泳时间测定
由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。
6.心电图改变
部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。
新生儿硬肿症的治疗
1.复温
是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。
中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调节到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度,当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中,保持箱温在5℃左右。
为减少辐射失热,在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外,头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。
如正在用静脉补充液体或高营养液时,可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。
2.营养和液体
要保证供应足够的热卡和液体,开始时热卡至少应达到基础代谢的需要,以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
3.药物治疗
(1)对心肾功能较差者
可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物,因小剂量有扩张肾、脑血管的作用,可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用,但不增快心率,可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2,若面色、心率好转即静滴维持,继续治疗一周。
(2)抗生素的应用
对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要,对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染,但不宜用广谱抗生素预防。
(3)肝素治疗
至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数,7天为一疗程。
(4)基因检测
基因来自父母,几乎一生不变,但由于基因的缺陷,对一些人来说天生就容易患上某些疾病,也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险,这种基因就叫疾病易感基因。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于新生儿硬肿症也是有了一个比较全面的了解了吧,对于新生儿硬肿症是什么也是知道了吧,宝宝是每一个父母手中的宝贝,宝宝出现疾病症状的时候要及时的就医哦。
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