膀胱肿瘤的诊断与治疗 需选对方法进行
在生活中,很多癌症都是由肿瘤恶变而成的,因此,男性朋友对于身上所出现的膀胱肿瘤也要特别关注,下面本文就讲膀胱肿瘤的诊断和治疗方法进行介绍。
膀胱肿瘤的鉴别诊断方法:
第一、膀胱结石:通过膀胱区X线平片,有无不透光阴影,可以做出初步鉴别。但膀胱肿瘤合并结石并不少见。膀胱镜检查是主要手段。在膀胱镜下除看到结石外,还可以看到乳头状或绒毛状新生物。通过活组织检查进一步明确诊断。
第二、输尿管囊肿:输尿管囊肿感染时亦可以有血尿。膀胱造影,在膀胱三角区有负影。输尿管囊肿血尿较少见,也不如膀胱肿瘤血尿重。膀胱造影负影呈蛇头样,位于三角区,表面光滑。B型超声波检查为囊性肿物,随尿液的排出,具有舒缩的变化。膀胱镜检查,见输尿管口有水泡样隆起,由膀胱粘膜覆盖,血管清晰,有和排尿相一致的蠕动。
第三、膀胱结核:膀胱结核有肾或肺结核病史,有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。有米汤样脓尿。尿液检查,有大量脓细胞。尿结核菌培养60%阳性。尿液脱落细胞检查无瘤细胞。膀胱造影和B型超声波检查,膀胱内无占位性病变。膀胱镜检查,膀胱内有炎症改变和结核结节、溃疡,无新生物。炎症、溃疡创面需注意与绒毛状膀胱癌相鉴别,取活组织检查对鉴别诊断有重要价值。
膀胱肿瘤的治疗:
膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样,包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等,但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。
膀胱肿瘤单纯手术复发率较高,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。 在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿,要考虑复发的可能性,应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查,若有复发可疑时,亦应提前作膀胱镜复查。
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