老年人健康知识 股骨头坏死要做哪些检查
临床发现,股骨头坏死在早期治疗的治愈率很高,而且大部分早期患者只需采用保守治疗即可,所以,对付股骨头坏死的最好办法便是早发现早治疗。那么,早期股骨头坏死有哪些症状呢,要做哪些检查呢?
股骨头坏死的分期及临床表现
I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期):X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
在股骨头坏死的检查方面,首先医生要对患者询问病史,体格检查,然后经过医学影像检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。
X线片:115元/次
CT:500/部位
MRI:800元(0.5T-1.5T)
对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。最基本的还是X线片,它价廉普遍,可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估,其次是CT,它可以帮助对股骨头坏死的正确分型;如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同时还可以提供股骨头血流动态的变化,以作治疗前后的对比,进行微观上的评估,更加深化和具体。
-
六个“一分钟” 自测衰老指数
六个一分钟自测衰老指数谁都不希望未老先衰,但忙碌的生活让我们没时间锻炼。久而久之,爬三层楼梯都喘粗气、没走几步路就喊累……如果出现这些状况,就需要警惕,衰老正在走近你。要想知道现在的身体素质怎样,不妨试试这6个动作,一分钟就能给身体做个素质...
-
边看电视边高抬腿有利老人心脏健康!
边看电视边高抬腿有利老人心脏健康!老年人经常坐着看电视,但是久坐不动对身体健康有害无益,所以老年人应多加注意,最好是在看电视的时候顺便做一些养生运动,以利于健康,专家提示,老年人在看电视时抬高腿有益于保持心脏健康。多数老年人会在这时候选择看电视,时间长了会...
-
老年人重症肌无力的治疗
其实生活当中,不单单是许多的青少年或者是儿童会出现重症肌无力的表情那么老人也会出现,由于年纪大了皮肤出现松弛,让很多老年朋友们的运动神经出现了一定的损伤,就比如说老年人重症肌无力,我们该如何预防以及治疗呢!(一)治疗对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,应在药物...
-
慢性病的老人适合的运动 老年人最好别做三项运动
老人疾病是慢性的,应该怎么样运动养生呢?其实只要是适合的运动,对大家的健康,都是很有缓解的。对于慢性疾病不是一下就会好,大家一定要养成好习惯,做好健康的预防。很多得慢性病的老人虽然需要运动养生,但不清楚自己适合哪些运动方式。养生专家提示得慢性病的老人需要...