看似尿布皮炎 原是真菌感染
李女士结婚三年喜得贵子,婆婆特别高兴,悉心照料。一天,李女士发现孩子的口腔黏膜上出现白色小片状附着物。富有育儿经验的婆婆说是鹅口疮,用龙胆紫药水外涂数天就痊愈了。没几天,孩子的会阴部皮肤发红,并蔓延到大腿内侧和臀部,婆婆说是“尿布皮炎”,去药店买了一支氧化锌药膏外用,并嘱咐李女士勤换尿布,还说她的子女小时候都患过尿布皮炎,都是用氧化锌药膏治好的。然而,一支药膏用完了,孩子的“尿布皮炎”仍无任何好转。邻居张女士的儿子在同样部位皮肤发红,医生说是化纤内裤过敏引起的,换掉内裤,外用肤轻松霜后迅速痊愈。于是,婆婆又去购买肤轻松霜给孩子外用,谁知病情反而加重了,出现皮肤潮红并伴有脱屑、丘疹,于是婆媳俩只好抱着孩子去医院皮肤科就诊。
医生耐心地听取病情介绍和治疗经过后,进行了仔细检查,还刮取病灶皮肤上的皮屑化验,在显微镜下找到引起“红臀”的罪魁祸首——真菌的孢子和菌丝,确诊为“念珠菌性皮炎”。医生说,这种病用氧化锌药膏是治不好的,如果应用肤轻松等含激素药膏还会加重病情。
医生继续解释道,发生在尿布包裹区的念珠菌性皮炎和尿布皮炎初看起来很相像,容易误诊。尿布皮炎是由于不勤换尿布,大小便中的尿素被产氨杆菌分解,释放出氨刺激皮肤引起,其皮损范围往往是尿布覆盖的地方,皮肤的血管充血发红,可出现水疱、渗出液,甚至发生糜烂。
而念珠菌性皮炎是最常见的一种皮肤念珠菌病,好发于新生儿及婴儿,病灶主要局限于肛周、臀部、外阴及腹股沟等处皮肤,也可发生于腋窝、颈部等部位的皮肤皱褶处,该处经常被尿或汗液浸渍,是真菌生长的有利条件。仔细检查,可见损伤边缘有卫星状小水疱或脓疮,并附有圈样鳞屑的斑丘疹是皮肤念珠菌病的特征,刮取皮屑用显微镜检查,可以找到真菌孢子及菌丝,这些都是与尿布皮炎的鉴别要点。
“念珠菌病是怎么引起的呢”吃一堑,长一智,婆婆追根究底地问道。医生说,孩子在患念珠菌性皮炎前曾患鹅口疮,这是白色念珠菌引起的黏膜念珠菌病。新生儿鹅口疮主要经产道感染或由护理人员的手传染所致。据有关资料,鹅口疮患儿的肠道中几乎100%存在念珠菌,随粪便排出,很可能引起尿布包裹区皮肤念珠菌病。白色念珠菌可以寄生在正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、阴道和肠道等处,健康小儿带菌率达5%~30%,正常情况下并不致病,当人体因某些原因而抵抗力降低时可致病,这属于内源性感染。而外源性感染则由接触引起。婴幼儿多继发于长期腹泻、营养不良或久病体质虚弱者,尤其是长期大量应用抗生素或激素过程中,容易诱发念珠菌病。
“孩子的皮肤念珠菌病该如何治疗呢”这是李女士和婆婆最关心的问题。医生说,做好婴幼儿的皮肤、黏膜和口腔的清洁卫生十分重要,尤其是尿布包裹区的皮肤应保持清洁干燥,要及时更换尿布,清洁母亲的乳头和双手,注意做好母亲和其他护理人员的个人卫生,病变局部可以应用抗真菌药如制霉菌素霜、克霉唑霜等,效果良好。因激素可致真菌感染扩散,所以忌用肤轻松等含激素类药膏。
最后,还有一点需要提醒家长注意,治疗鹅口疮过去多用龙胆紫药水外涂(正如文章开头所述),现在发现该药有致癌作用,国际上已建议禁用。对于口腔念珠菌病,局部涂用制霉菌素混悬液,可获得良好效果。
-
小孩几点睡觉有助于长高
很多家长比较头痛的一个问题,就是孩子晚上的时候总是睡觉很晚,其实这对孩子的健康发育是会造成影响的,因为保证孩子充足的睡眠,可以更好的帮助他们提高身体的免疫能力,同时对孩子的长高也有一定的帮助,所以希望家长在生活当中,一定要注意提醒孩子注重睡眠。一般宝宝是...
-
新生儿流行性腹泻的症状有哪些
目前,新生儿流行性腹泻这种疾病在新生儿群体中的发作频率是很高的,而不少新生儿由于患有流行性腹泻的缘故,其在平时也会出现拒食、呕吐、中毒以及脱水等典型的症状,因此,家长要想了解新生儿流行性腹泻病症的表现,就需要在平时多加搜集,那么,新生儿流行性腹泻的症状有哪...
-
小儿皮肤红肿是怎么回事呢?
孩子的肌肤一般都比较的娇嫩,所以一旦受到刺激的时候,都会有小儿皮肤红肿的现象,这个时候相信做父母的看了都会非常心疼,因为对于孩子来说皮肤红肿肯定非常难受,那么你就要知道小儿皮肤为什么会红肿,这样才能够在平时有效地避免那些事情,对你的孩子来说也是非常有帮助...
-
婴儿脂肪粒怎么去除呢
近期有很多家长发现宝宝的脸上出现了很多脂肪粒,这是不是正常的情况吗?一般来说,脂肪粒会出现在年轻人的脸上,因为脂肪过剩而引起的,而且主要出现在眼部周围。需要通过饮食慢慢的调理才能康复,那婴儿脂肪粒怎么去除呢!下面就是常见的几种去除脂肪粒的方法了。维生素E:...