有关女性不孕症及其检查
正常性生活1年未避孕未孕称为不孕症。我国不孕症的发病率约为10%,并呈逐渐增加的趋势。不孕症分为原发、继发不孕。原发不孕:从未受孕;继发不孕:曾经怀孕以后又不孕。不孕的原因:女性因素占40%,男性因素占30-40%;双方因素占20%,不明原因占5-10%。女性不孕主要是排卵障碍、输卵管因素,男性不孕主要是生精异常、排精障碍。由于女方检查项目较多,并且有一定创伤性和风险,而男性检查简单无创,因此不孕的检查,应该先检查男性。
不孕症的检查方法
1、精液常规:检查前禁欲3~7天,手淫法取精液。如果结果异常,隔1~2周重复检查2~3次。只要有一次正常即为正常。
2、输卵管通液术(hydrotubation):月经干净后3~7天、经后无性生活、无妇科炎症下进行检查,方法简单,但难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断。
3、B超监视下输卵管通液术(sonosalpingography,SSG):操作方法与输卵管通液术相似,在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。
4、子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography, HSG):对宫腔、输卵管通畅情况了解较全面,术前需做碘过敏皮试,盆腔需要经历两次X线照射。
5、宫腔镜下输卵管插管通液术:在宫腔镜直视下从输卵管开口插管通液,避免间质部因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和疤痕而出现的梗阻假象,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
6、腹腔镜检查(laparoscopy):全面、准确、及时判断盆腔内各器官病变的性质和程度。联合宫腔镜下通液,既可观察输卵管通畅程度,又可治疗输卵管梗阻,是女性不孕检查的最佳手段之一。
7、基础体温(Basal Body Temperature, BBT)简易、易行,基本无花费,但是建议至少监测3个月经周期。
8、尿LH测定:月经第10-16天期间测试。
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