避孕阴道环的分类
宫内节育器俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属,塑料或硅橡胶制成。在古代阿拉伯和土耳其,人们在骆驼的子宫内放入小石子,以防止骆驼在沙漠途中受孕。这些小石子可说是宫内节育器的祖先。全世界约有8000万妇女使阴道避孕环用宫内节育器,我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40%。
阴道避孕环按含药种类、释放量及环在阴道内的留置时间,可将其分为3类:
(1)释放大量孕激素、间断使用的阴道避孕环。
(2)释放大量雌激素、孕激素,间断使用的阴道避孕环。
(3)释放小量孕激素,连续使用的阴道避孕环。
前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天,后一种可连续放置3-12个月,月经期不需取出。上海地区使用的阴道避孕环属后一种,呈棕红色,环外周直径为40毫米,环身4毫米,环中含有避孕药甲地孕酮250毫克,平均每天释放130微克,每只环可连续使用1年。
阴道避孕药环置入阴道后,不断缓慢地释放环中的避孕药,然后由阴道粘膜吸收后而发挥避孕作用。它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈粘液拉丝度下降,粘液变得稠厚,不利于精子通过,因而能产生避孕作用,避孕有效率在97%左右。
阴道避孕环的优点是使用方便,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可;避孕环每日释放的避孕药的剂量较口服避孕药少,所以发生副作用的机会也少;避孕环中的避孕药释放后是经阴道粘膜吸收,吸收后的避孕药绝大部分不通过肝脏而直接进入体循环,从而减少对肝脏的影响,对于身体较差,有心、肝、肾疾病阴道避孕环以及不能耐受其他避孕措施的妇女尤为适用。
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