引起梗阻性肾病的原因有哪些?梗阻性肾病有哪些症状?
梗阻性肾病是一种比较常见的疾病,可见于任何年龄,尸检时发现成人的肾盂积水占35%~38%,小儿占2%,尿路结石多发于25~45岁的青壮年,男女比例为3:1。60岁以上男性,尿路梗阻多由于患前列腺增生和前列腺癌所致。那么,引起梗阻性肾病的原因有哪些?梗阻性肾病有哪些症状?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、引起梗阻性肾病的原因有哪些
2、梗阻性肾病有哪些症状
3、梗阻性肾病的预防措施
引起梗阻性肾病的原因有哪些
1、结石
肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道结石。
2、炎症
输尿管结核、膀胱炎或尿道炎。
3、肿瘤
膀胱癌、前列腺癌、原发性输尿管肿瘤、子宫颈癌或盆腔恶性肿瘤直接浸润或转移压迫输尿管。
4、先天性畸形
如先天性膀胱颈挛缩、膀胱输尿管反流、输尿管口囊肿、先天性巨输尿管、肾盂输尿管连接部畸形、肾血管畸形等。
梗阻性肾病有哪些症状
1、高血压
尿路梗阻患者可合并高血压。
2、尿路感染
有尿潴留扩张的膀胱,对细菌的免疫抵抗能力降低。
3、红细胞增多症
血浆促红素水平增高,导致红细胞数量增多。
4、肾小管功能缺陷
可出现直立性低血压、肾功能减退以及高血钾、高血氢性肾小管性酸中毒。
5、新生儿腹水
男性新生儿如患有尿道瓣,可发生双侧性尿路梗阻。
6、血尿
输尿管结石引起肾绞痛多伴有镜下血尿,尿路梗阻伴肉眼血尿者常见于肿瘤患者。上尿路病变引起肉眼血尿,血块可阻塞输尿管引起梗阻。
7、肿块
长期尿路梗阻可使肾积水,肾体积增大,查体时在腹部和腰部可触及肿块。儿童肾积水常可在腹部扪及肿块;老年前列腺增生引起下尿路梗阻,常可在耻骨上扪及膨胀的膀胱。
8、血尿素氮和肌酐增高
尿路梗阻可损害肾功能,特别尿常规检查无异常,过去没有肾病史者,出现血尿素氮和肌酐增高,应考虑存在尿路梗阻的可能。对既往有肾病者,尿路梗阻可加速肾病进展。
9、下尿路症状
下尿路梗阻的患者可出现下尿路症状,如排尿无力、尿线变细、排尿间断、尿失禁、尿末滴沥、排尿犹豫感、尿急等。神经源性膀胱患者可出现尿频、尿急和充盈性尿失禁。
10、肾积水
肾积液导致肾扩张而出现腹痛,以钝痛和胀痛居多。合并感染出血疼痛更加剧烈,甚至伴有发热的情况。
11、疼痛和肾绞痛
输尿管结石患者可出现典型的肾绞痛,患侧腰部剧烈疼痛,放射到大阴唇、睾丸或腹股沟部,并伴有出汗、恶心、呕吐,急性肾绞痛可持续30分钟,或持续一天,排尿时疼痛放射到腰部,则可能存在膀胱输尿管反流。慢性部分性尿路梗阻可引起间歇性腰痛,有些患者在过量饮水和(或)应用利尿剂后可诱发肾区疼痛。
12、尿量变化
双侧输尿管急性完全性梗阻、孤立肾的输尿管完全性梗阻及下尿路的完全性梗阻时可出现无尿和急性肾衰竭。部分性不完全尿路梗阻,尿液排出量可以正常或增多(多尿症)。偶尔明显的多尿可引起高钠血症,当多尿症患者出现少尿或无尿,此时强烈提示有尿路梗阻存在。
13、尿路感染或出现难治性尿路感染
没有明显原因的尿路感染应考虑存在尿路梗阻,尿路感染多见于下尿路梗阻,这可能与细菌易于黏附于膀胱黏膜有关。由于存在尿路梗阻,根治尿路感染困难,在未做过尿路器械治疗的患者尿培养中出现特殊的细菌则提示有尿路梗阻存在。
梗阻性肾病的预防措施
1、积极治疗引起梗阻性肾病的原发病,如结石等。
2、养成良好的饮食习惯,合理膳食,多饮水。
3、注意休息,限制活动量,合理安排作息时间。
4、注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止发生感染。保持室内的空气清新,尽量避免进出公共场合,预防发生感冒。
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