咯血可见于哪些疾病?
王大爷今年64岁,退休多年,闲暇无事,每天喜欢喝上“二两”酒;烟,不管好孬,至少也要1包。平素身子骨倒也硬朗,可近两三个月,他晨起总要咳嗽一阵,有时痰里还发现有一些小血块,他总是当“烟咳”,没放在心上。
两周前,王大爷起床后,咯出好几口鲜血,这可把老伴和子女们吓坏了,立马将王大爷送去医院。经检查,王大爷被诊断为右下肺癌,做了肺癌根治切除术,近日已康复出院。
咯血是胸科常见急诊,其病因较为复杂,一般常见于以下疾病:
①支气管疾病。常见的有支气管扩张症、支气管内膜结核、慢性支气管炎、支气管腺瘤等。
②肺部炎性病变。80%以上的肺结核患者可有咯血,尤其是结核空洞的患者发生大咯血的几率更高,而其他肺部炎症患者咯血量较少,多为痰中带血。
③肺部癌肿。50%以上的肺癌病人可发生痰中带血,少数病人可发生大咯血。
④肺部寄生虫病。最常见的有肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫囊肿等。
⑤肺动静脉瘘。此病为先天性发育畸形,一旦发生出血量都较大,甚至是致死性大咯血。
⑥心血管系统疾病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰引起的肺水肿、肺梗塞等均可引起咯血。
⑦其他。如血液系统疾病的血友病、白血病、血小板减少性紫瘢、肺部胶原性疾病、肾炎肺出血综合征等也可引起咯血。
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