面对急产病人的急救措施
正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时, 子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出, 由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。 这种情况下, 婴儿娩出在即,初产妇约1—2小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程。由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
当发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况, 迅速准备接生用具,如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时, 可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐1—2厘米处作结扎, 然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱), 涂2。5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0。25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在15—20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出, 应引起注意
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。对急产坠地的新生儿应检查有无外伤
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。
-
蓖麻子中毒治疗及毒性
由于蓖麻子外观漂亮、饱满,儿童又不了解其毒性,很容易误食中毒。蓖麻子毒性很强蓖麻子中毒,主要是由蓖麻毒素所致。它是一种毒性很强的代谢毒素,对胃肠黏膜有刺激作用,可损害肝、肾和淋巴组织,还有凝集红细胞和溶血、麻痹运动中枢和呼吸中枢的作用。成人误食蓖麻子10...
-
急性腹泻有什么急救要点
病人排便次数增加、粪便稀薄不成形或带脓血样者都称为腹泻。腹泻是由多种疾病引起的,多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致,并伴有腹泻、腹痛等症状。〈急性腹泻的病因〉1.细菌或病毒感染,多见于细菌性痢疾和肠炎、伤寒、急性胃肠炎、流行性感冒及消化不良...
-
有机磷农药中毒如何判断
职业性中毒:生产、运输、保管、使用过程中,末能按操作规程,或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。生活性中毒:误将有机磷农药当食物、调料,或者是吃被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者。小儿中毒:喂养婴儿的乳母接触有机...
-
羽毛球运动肩关节很受伤的原因
肩关节解剖生理广义的肩关节包括胸锁、肩锁、肩肱和肩胛胸壁连接等四个关节组成的复合关节;通常所说肩关节特指肩-肱关节,本文说谈限狭义肩关节。肩关节由肩胛盂和肱骨头组成,为典型的杵臼(即球-窝)关节。肱骨头关节面为半球形(球),向后上内倾斜;肩胛盂较小,盂唇浅...