患了复杂先心病怎么办
先天性心脏病,相信没有几个人不知道它的意思,医学上经常把它简称为先心病。简单的先心病在及时的发现并经过长期的治疗之后,是会康复的。我想,这样的孩子也算是不幸中的万幸了吧。可是,还有一些孩子,他们是在一出生的时候,就患上了复杂先心病,这样,他们可以说是一辈子都要长期生活在医院了。
传统的治疗方法采用房缺修补术、室缺修补术、房室间隔缺损修补术、法四根治术等。我科采用小切口微创、完全胸腔镜下胸壁打孔手术修补房缺、室缺等先天性心脏病,具有创伤小、美观、术后恢复快等优点。
据估算,我国先天性心脏病约占活产新生儿的7‰~8‰,每年先天性心脏病手术4万余例,其中复杂性先天性心脏病约占20%。复杂性先天性心脏病指法乐四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、大动脉转位、左室发育不良、右室发育不良、完全型肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主动脉弓中断等心血管畸形复杂的疾病。
这个情况最关键的是一个肺动脉闭锁,人的心脏分左右心房左右心室,静脉回流的血经过右心房到右心室再通过肺动脉射出进行肺循环,这样才可以进行氧气交换,然后经过肺静脉回到左心房,继而进入左心室,由主动脉射出到全身各个脏器。
但是这个患儿肺动脉闭锁,这样势必无法进去气体交换了。如果没有房间隔室间隔缺损,粗大的侧支血管供应肺动脉,这个根本无法存活。
患儿是右心房右心室的血液通过缺损的房间隔室间隔,进入左心室,左心室射出的血液有部分通过侧支血管进入肺动脉分支这样进行肺循环再通过肺静脉回到左心房,进入左心室的,所以左心的血都是混合血,即未经过气体交换的静脉血和经过气体交换的动脉血,从主动脉射出的血必定也是混合血,应该是有紫绀的。而且不是长久之计,会引发严重的心力衰竭,而且也根本不可能成长发育的好的。
我们要解决问题的话,必须进行根治,介入手术绝对不行的。这个你什么封堵了室间隔房间隔,如果肺动脉闭锁不解决那么根本就是断了患儿的生命线,立即就死亡了。肺动脉是肺动脉瓣的闭锁和部分总干的闭锁,你介入手术是不可能作的。
所以必须考虑开心手术,这个必须一起解决,手术比较大,比较复杂,一般的医院估计拿不下来的。可以到上海儿童医学中心看看,那里不行的话,估计到美国看看了。
这个紫绀的程度是决定于血液中还原型血红蛋白的浓度的,有时候未必紫绀不严重的就好,比如你一个贫血的患者,那么他的血红蛋白本身就少,那么就算有较多的未经过氧合的血红蛋白那么也不出现紫绀的。这个您这个孩子还小,逐步的会加重的,到时候你连手术的机会都没有了。
确诊以及手术前都必须再进行心血管造影,进一步明确血管和心脏情况的。
您记得扁鹊看病的故事吗,那不是等病人回过味来都晚了的故事吗。我也曾经遇到病人就是这样拖拉掉的,最后想手术了没机会了。
复杂先心病远远比简单的先心病难以治愈得多。所以,做父母的一定要为孩子多做健康检查才好,这样有什么病情也是越早发现越早治疗才好。这也算是对孩子应该尽的责任吧。不然,孩子生活得多痛苦呢,所以大家一定要多小心才好。这不仅仅是对自己的负责也是对孩子的负责。
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